尿床在临床上叫做遗尿症,指的是夜间睡眠中无意识的排尿。小朋友在5岁左右就可以用自我意识控制排尿,如果在5岁以后还出现持续性的夜间尿床,我们就称为遗尿症,属于小儿中最常见的疾病之一。
病因很多,假说较多,患儿要先判断有没有泌尿系统的畸形,现在有膀胱输尿管反流,尿道环状狭窄,不稳定膀胱等因素,此外遗传因素也不容忽视,其中遗尿基因多在13号染色体以及22号染色体中出现。
过去一直认为精神心理因素是一尿症的病因,但最近的理论还是认为这个其实是遗尿症导致的结果,随着孩子的长大这个遗尿的症状必然会产生焦虑,对患儿的精神心理产生影响。但是我们也不能忽略精神心理的因素的影响,也要从精神心理方面进行治疗。
除此之外膀胱容量对遗尿症也有很大的影响,就表明正常患儿在夜间膀胱容量达到白天膀胱容量的1.5倍,仍可自我控制,而遗尿症的患儿,膀胱容量达到白天功能性膀胱容量以下就有可能出现尿床。所以膀胱容量相关睡眠时控制力差是遗尿症的一个重要原因。
目前认为遗尿症出现的一个重要的机制。是睡眠觉醒机制与排尿憋尿功能之间的联系,这个与脑电图相关可以分为浅睡眠移动,觉醒排尿等机制。
在诊断遗尿症的患儿过程中,也不要忽视隐形脊柱裂对这种疾病的影响。
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