生命滙马泷齿科|乳牙蛀牙需要及时补吗?

在开始今天的话题前,想先问一个问题:如果你发现孩子的乳牙蛀了,是等着换牙,还是会带他去补牙?

  在开始今天的话题前,想先问一个问题:如果你发现孩子的乳牙蛀了,是等着换牙,还是会带他去补牙?

  国家卫健委的数据表明,绝大多数爸爸妈妈的答案是前者:等着换牙。在我国 5 岁的孩子中,乳牙蛀牙率高达 70.9%,得到治疗的却只有 4.1%。

  乳牙蛀了真的没关系吗?这其实是个危险的想法。牙齿不像骨骼那样会自己慢慢愈合,蛀掉后如果不管它,只会越蛀越深。

  孩子不仅会出现牙疼,拒绝进食,更糟糕的是,一颗乳牙蛀掉后,还可能殃及周边的乳牙,甚至之后恒牙的发育和萌出也会受到影响。

  这是一个 4 岁孩子的牙齿,乳牙都蛀掉了

生命滙马泷齿科|乳牙蛀牙需要及时补吗?

  在了解蛀牙的发展过程之前,我们与生命汇国际整合医疗马泷齿科认识一下牙齿。

  牙齿主要由三部分组成。最外面那层白白的,叫“牙釉质”,主要由钙、磷等无机物组成,是人体最坚硬的组织,硬度堪比水晶。

  往里那层是“牙本质”,上面有很多细细的小管,叫“牙本质小管”,有点像装修时埋在墙里的管道,可以直达牙齿最里面的部分——牙髓,也就是我们常说的“牙神经”。

  牙髓里面充满了神经、血管等,可以通过牙本质小管感受外界。当我们吃特别冷、特别热或者其他刺激性食物时,牙髓就会有感觉。尤其是牙齿和牙龈的交界处,牙釉质比较薄,感觉会更加明显。

生命滙马泷齿科|乳牙蛀牙需要及时补吗?

  一颗健康的牙齿变成蛀牙,就是从牙釉质、牙本质、牙髓,一步步从外往里被破坏的。

  第一阶段:脱矿——牙釉质缺损

  最先出现的,是牙釉质脱落阶段,医学上有个专业术语叫“脱矿”。

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  口腔中有很多导致蛀牙的细菌,我们这里统称为“致龋菌”。致龋菌会利用牙齿上残留的食物,发酵产出酸性物质。

  酸性物质最先腐蚀的,就是牙齿最外面的牙釉质,让它一点点脱落钙、磷,降低硬度,这就是“脱矿”。

  牙釉质开始缺损

  本来唾液中的钙、磷会不断沉积在牙齿上,进行“再矿化”,这是一个平衡的过程。

  但如果孩子的口腔卫生习惯不好,比如吃完东西后不爱漱口、刷牙,就会导致致龋菌产出更多酸性物质,或者酸性物质在牙齿上停留更长时间,脱矿的速度就比再矿化快了,这个平衡就被打破了。于是牙齿表面会出现白色或黄色的斑点,摸上去糙糙的。

  第二阶段:龋齿——破坏牙釉质、牙本质

  等牙齿脱矿到一定程度,就会进入龋齿阶段。龋齿也是分程度的,轻一点的只是破坏牙釉质或者浅层的牙本质,严重一点的就会破坏到深层的牙本质,非常靠近牙髓了。

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  程度轻的龋齿蛀到牙釉质,程度深的会蛀到牙本质

  在龋齿阶段,孩子的牙齿表面会出现黑洞,看起来坑坑洼洼。如果你用一根牙签在黑洞上滑几下,会发现不能自如滑过。

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  这已经是比较严重的龋坏了

  第三阶段:牙髓炎症——破坏牙髓

  再继续腐蚀,蛀牙就要烂到牙髓了,会引起牙髓炎症,也就是我们常说的“牙神经发炎”。

  前面提过,牙髓上有很多神经,当食物塞在洞里压迫到牙髓时,孩子就会出现痛感,不愿意咀嚼食物。

  已经蛀到牙髓了

  要是炎症继续发展到牙根,还会穿破牙龈,顶着孩子的嘴唇或脸颊,造成溃疡糜烂,甚至发炎化脓,导致整个小脸都肿起来。

  右两侧牙根已经有化脓的现象了

  这时就不是修修补补就可以搞定的了,而是需要切断或去除牙髓。不仅治疗时间、程序更复杂,前后得跑好几趟,就连费用也从补牙的几百块,升级到了好几千。

  发炎的牙根要是一直不管它,还会影响之后恒牙的萌出和生长。

  因为恒牙胚就藏在乳牙牙根下面,长期生活在有炎症和脓液的环境中,恒牙的发育就会受到影响,比如恒牙牙釉质发育不良、恒牙异位萌出等。这就好比种子的土壤坏了,植物生长自然会受到影响。

  你看,一颗蛀牙如果不及时治疗,就会从脱矿、龋齿到牙髓炎症,一点点变得伤痕累累。

  不仅如此,残留在蛀牙里的食物残渣,会促进致龋菌的生长和繁殖,可能会慢慢扩散开来,牵连周边牙齿。

  所以,如果你发现孩子牙齿上有小黑洞,一定得尽早处理。平时也需要帮孩子养成良好的口腔卫生习惯:

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  少吃含糖零食和饮料;

  早晚各刷一次牙,尤其是 6 岁前的孩子,需要父母帮忙刷;

  每 3~6 个月带孩子拜访一次牙医,尽早发现潜在的牙齿问题。

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