皮肤疾病是怎么引起的？掌握5个规律，可提高有效诊断和治愈率

皮肤包在身体的表面，直接同外界环境接触，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官，是人的身体器官中最大的器官，也是最容易受到侵害的器官。

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从中医角度考虑，人体是一个整体，虽然皮肤疾病发生在人体表面，但通过气血经络与人体内脏紧密相关。简单来讲就是外在的皮肤疾病表现其实是脏腑功能异常的体现。比如说肺脏功能障碍可能导致皮肌炎，而皮肌炎拖延不治，发展严重后可能会诱发肺部疾病。所以中医重视整体，讲究辩证。

皮肤性疾病种类繁多，在致病因素和病变机理上各有自己的特殊性，但在许多不同的致病因素和病变机理中，却存在着共同性即一般规律。研究和掌握以下5点规律，可以更加有效地指导皮肤疾病的诊断和治疗。

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一、个体体质

体质由先天遗传和后天获得所形成的，其实体质就是说人体正气的盛衰，包括气血的盈虚、脏腑功能的强弱，还包括对某些疾病的易感性和发病的倾向性。体质可以分为9种基本类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

<1>遗传倾向：遗传父母的生理和病理特性，这在体质形成过程中起着决定性作用。像是银屑病、荨麻疹、湿疹、雀斑、红斑狼疮等等。

<2>易感体质：体质的特异性决定着对致病因素或某些皮肤性病的易感性，比如阴虚体质的人，干性皮肤比较多，易患皮肤瘙痒症；血瘀体质的人，面色晦黯或出现较多色素斑，易患雀斑、黄褐斑；湿热体质易患脂溢性皮炎、痤疮等。

<3>特禀体质：体质因素决定皮肤性病的发展过程，如特禀体质人进食蚕豆、白扁豆、牛羊肉、鹅肉、海鲜、虾蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物后易出现湿疹、荨麻疹等。

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二、六淫五邪

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的总称。正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是随自然界季节时令更替而出现的六种气候，称之为六气。但如果六气发生太过、不及、反常的情况下，六气就作为致病因素侵犯人体，发生疾病，此时六气即称之为六淫。

六淫侵扰致病与季节气候有关，比如夏天易得湿病，秋天易得燥病，冬天易得寒病。六淫可单独致病，也可两三一伍同时侵犯人体而致病，比如风寒证、风热证、风湿热证等等，六淫还会互相影响、互相转化，比如寒不解可化火化热；暑湿久羁可以化燥伤阴等等。

另外，人体内还能生五邪，即类似风、寒、湿、热、燥邪所致的证候。外感六淫与内生五邪之间既有区别，又有密切联系。六淫伤人，由表入里，损及脏腑，则易致内生五邪；脏腑功能失调，内生五邪，则又易感六淫之邪，形成内外合邪。

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三、七情内伤

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情，这是中医学对人体精神情志思维活动的高度概括。日常中人要进行正常的精神神志思维活动，如果某一种或者是多种情绪超过正常活动范围，就成了致病因素。七情异常变化，会产生脏腑功能障碍，引起脏腑功能紊乱、气血阴阳失调，从而导致皮肤病的发生。例如心绪烦扰，心火内生，易患红斑、丘疹、鳞屑等症，多见于银屑病、神经性皮炎；突然精神刺激，大怒伤肝，悲忧伤肺，可致斑秃、白癜风；肝气郁结，气滞血瘀，气血不荣于面则可生黄褐斑等。

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四、饮食不节

饮食不节制主要是通过损伤脾胃功能后，发生生湿、化热、动风、化毒的情况导致皮肤病的发生，是皮肤性病的重要病因之一。比如饥一顿饱一顿、暴饮暴食、挑食、过食生冷、好食肥甘厚腻等等。

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五、虫毒外伤

1、虫：又称虫邪，以瘙痒为主，主要表现为红斑、风团、丘疹、水疱、脓疱、渗液，遇热加重，传染性强，或伴有灼热、疼痛，或伴有纳呆、腹痛、腹泻或面有虫斑等。

<1>有形之虫，蚊子、跳蚤、臭虫、虱子、疥虫、蜈蚣、蝎子、黄蜂、蜘蛛、蚂蟥、桑毛虫、松毛虫、隐翅虫、蛔虫、绦虫、蛲虫、真菌、滴虫、螨虫等，通过蜇咬、寄居引起局部皮肤腠理的损伤，化湿、化热、化毒、化风，从而出现红斑、丘疹、水疱、大疱、潮红、肿胀，自觉疼痛、瘙痒，甚至溃烂、出血，严重者出现全身症状，危及生命。

<2>无形之虫是指非皮肤有虫，而是皮肤瘙痒、灼热等不适症状，似有虫行皮肤之感的一类皮肤疾病，此类皮肤病亦被认为虫邪作祟而致，实则多为湿热、风热之邪所致。

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2、毒：又称毒邪，具有强烈的致病性。包括虫毒、药毒、食毒、漆毒、六淫化毒、疫疠、淫毒等。

3、外伤：一切外源性的伤害，可直接造成皮肤损害，造成局部红斑、水疱、糜烂、渗液、坏死、溃疡；或者局部气血凝滞，出现皮下瘀斑肿胀；或者静脉炎和肌肉深部脓肿等等。

中医 皮肤科马成杰大夫

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