小儿肱骨髁上骨折小知识

肱骨髁上骨折一般是指肱骨内、外髁上2cm范围内的骨折,在小儿骨折中非常常见的一种骨折,多见于3到12岁的小孩,在小儿肘关节骨折中占比达到80%以上。该骨折可合并血管,神经的损伤,处理不当可引起缺血性肌挛缩,骨化肌炎,肘关节内外翻畸形等。对于非移位骨折或者不完全性骨折单纯石膏托外固定就可以。对于有明显移位的骨折,以前通常都是通过闭合手法复位加石膏托外固定,由于骨折端难以复位,或者骨折端的不稳定性,患肢消肿,石膏托松紧度改变,容易导致骨折复位丢失,甚至骨折复位失效,骨折再次移位,再次复位效果欠佳,反复调节增加小儿痛苦等。目前逐渐倾向于手术治疗,主要采用手法闭合复位克氏针内固定,辅助石膏托外固定,是一种零切开的微创手术,患儿家长容易接受的一种术式。没有特殊情况,基本上手术当天或者术后第一天就可以出院。

肱骨髁上骨折一般是指肱骨内、外髁上2cm范围内的骨折,在小儿骨折中非常常见的一种骨折,多见于3到12岁的小孩,在小儿肘关节骨折中占比达到80%以上。该骨折可合并血管,神经的损伤,处理不当可引起缺血性肌挛缩,骨化肌炎,肘关节内外翻畸形等。对于非移位骨折或者不完全性骨折单纯石膏托外固定就可以。对于有明显移位的骨折,以前通常都是通过闭合手法复位加石膏托外固定,由于骨折端难以复位,或者骨折端的不稳定性,患肢消肿,石膏托松紧度改变,容易导致骨折复位丢失,甚至骨折复位失效,骨折再次移位,再次复位效果欠佳,反复调节增加小儿痛苦等。目前逐渐倾向于手术治疗,主要采用手法闭合复位克氏针内固定,辅助石膏托外固定,是一种零切开的微创手术,患儿家长容易接受的一种术式。没有特殊情况,基本上手术当天或者术后第一天就可以出院。

病例 女性,7岁,跌伤,右肱骨髁上骨折

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