日常生活中,更年期是一个常被使用的词彙,你是否真的了解它是什么呢?
更年期是什么?
更年期 (menopause) 为女性的正常生理变化,是从出现更年期症状到停经为止的过渡期,好发年龄在45至55岁之间。
正常情况下,当年龄渐增,卵巢机能会持续下降,女性将慢慢失去生育能力,直到不再有月经的现象达12个月(停经)。一般来说,台湾妇女平均停经年龄为50岁。
随着卵巢机能衰退,体内雌激素含量也会不足,大部分女性可能会有情绪不稳定、月经週期紊乱、身体发热等更年期症状,生活品质因而受影响。
进一步来说,以上症状其实出现在「更年前期 (perimenopause)」,也就是停经前约四到五年的时间。除此之外,又该如何得知察觉「更年前期」呢?
更年前期的前兆
你可以从观察月经做起,如果出现明显变化(通常是週期拉长或经血量减少),代表身体已进入更年前期。此时体内雌激素浓度逐渐下降,女性可能会出现更年期的典型症状。
停经之后
停经后的女性较可能罹患骨质疏鬆症与心血管疾病,对女性而言,以上疾病皆与缺乏雌激素有关。严格来说,当更年前期雌激素减少时,就已经有患病风险。
更年期6大症状
热潮红
这是最普遍的更年期症状,热潮红可能发生在任何时段,频率因人而异。发作时,会突然感觉脸部与胸部发热、发红,接着热潮会蔓延至全身,持续几分钟,当热潮退去,可能会因此感到寒冷。
热潮来临时,部分女性也会有心悸现象。
月经週期、血量异常
由于雌激素减少,更年期妇女会发现月经週期、血量改变。
要注意的是,若有週期改变、经血异常增多、或护垫上只有点状血迹等状况,这也可能是子宫发生病变的警讯(如子宫内膜癌、子宫颈癌等),最好进一步向医生询问,确保自身健康。
盗汗
若有热潮红现象,部分女性可能也会因此出现盗汗,如果发生在睡眠时间,汗水可能带来不适感,妨碍睡眠。
失眠
即便没有夜晚的盗汗现象,部分女性仍有更年期失眠问题,失眠会造成疲惫,并影响日间生活品质。
情绪不稳定
更年期的妇女可能情绪不稳定,例如莫名的愤怒、忧郁、哀伤,以及注意力不集中、对日常活动丧失兴趣等状况。
外阴乾燥
当体内雌激素浓度下降,阴道组织就会发生萎缩、乾燥现象,除了造成搔痒感外,性行为时亦会产生疼痛。
此外,女性尿道同样会有机能衰退情况,提升排尿困难、泌尿道感染等风险。
更年期症状改善方法
针对热潮红与盗汗
热潮红会造成全身发热、发汗,以及退去后的寒冷现象,为了舒缓不适,可以设法保持环境凉爽,穿着上也可以採「洋葱式穿衣法」,依自身冷热情况穿脱衣物。
当热潮红来袭时,也可以用浸过冷水的毛巾敷在后颈,协助降温。
若有吸菸习惯,也要设法戒菸,因香菸中的尼古丁 (nicotine) 可能会加剧热潮红现象。
针对情绪不稳定
进入更年期,难免有情绪不稳定的状况,为了重拾好心情,可以多多参与社交活动,认识也有类似经验的女性朋友,藉由团体的力量度过难关。
另外,更年期女性可尝试慢跑、游泳、登山、骑脚踏车等运动,规律运动不只能使心情平稳,也可维持身体健康。
针对失眠
失眠现象的确扰人,想要睡得好,得先从维持正常作息开始。尽可能每天在相同时间点入睡、起床,避免一有睡意就上床休息。
有失眠现象的更年期女性,中午后应避免饮用咖啡,并且在生活中减少酒精性饮料的摄取量,上述饮品会影响睡眠品质。
针对外阴乾燥
阴部搔痒的感觉可能令人坐立难安,更年期女性可向医生谘询,选用适合的阴道保湿剂;性行为前,使用润滑剂也可缓解因乾燥带来的疼痛。
更年期饮食与保养重点
更年期女性应维持均衡饮食,除了熟知的全榖根茎、蔬菜、豆鱼肉蛋、低脂乳品、油脂与坚果种子、水果等六大类食物之外,也可食用山药与黄豆等含有植物性雌激素的食物,可缓解更年期的不适症状。
此外,也要留意每天是否饮水足够,避免摄取含糖量高、高油、高盐、高脂肪的食物,以免增加心血管负担。
更年期保养的四大保健成分
更年期症状起因于女性荷尔蒙下降,一般来说,停经后2-5年就可能产生更年期障碍,如皮肤萎缩、阴道乾涩、阴道炎、尿道炎等等。
如果在更年期补充营养,除了能藉此改善症状,也可以增进生活品质。以下是更年期保健食品的常见成分,建议民众先初步了解,了解自身的需求后,再询问药师。
DHEA
全名为脱氢异雄固酮,是人体可自行合成的荷尔蒙,不过生成量大约在30岁以后开始下降,适度补充可满足保养的需求。
- 建议补充剂量为25mg-200mg,每日晨间与食物一起服用。若是下午或晚上服用,可能导致失眠。
- 有研究显示DEHA可改善卵子品质,对于大于40岁,或是年轻但卵巢功能较差的族群,可以考虑使用。
- 因女性体内的DEHA浓度较低,如果服用过量的 DEHA ,所转化的男性荷尔蒙可能导致脸部出油、多毛、长青春痘,因此服用前最好先谘询医师或药师。
蜂王乳
成分包含葵烯酸 (10-HDA),被视为蜂王乳品质高低的指标成分,具有杀菌及抗发炎作用,且有助于皮肤、肌肉、软骨组织等机能恢复,因此蜂王乳才被冠上「回春极品」的称号。
- 建议补充剂量:每日2-4克的新鲜蜂王乳或300-500克的冷冻乾燥蜂王乳,建议分成早晚两次空腹食用,吸收效果较好。
- 肠胃不好的人若于饭前服用感到不适,建议于饭后半小时左右搭配温开水服用。
- 通常蜂王乳的食疗週期为6-8週,一年建议3-4个食疗週期。
- 重要提醒:勿以铁质茶匙置于其中,因蜂王乳呈酸性容易腐蚀金属,也可能与铁、锌等元素影响而失去功效。
DT56a
主要由豆腐经过特殊酵素处理萃取而成,以确保其所含的异黄酮、木酚素、香豆雌酚等成分,能够保有自然的型态。
- 可改善更年期症状, 如热潮红、骨质疏鬆、阴道萎缩。
大豆异黄酮
是一群植物性雌激素的总称,建议每日40-80毫克,能协助缓解部分更年期妇女的热潮红。
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更年期症状治疗方法
理论上,更年期是一种正常现象,不必寻求治疗方法,若是更年期的不适现象已影响生活品质,医生会依个人情况选定以下治疗方法:
荷尔蒙疗法
更年期的诸多不适现象源自雌激素的缺乏,因此补充雌激素是最常见的治疗方法。
补充方法相当多元,例如口服药物、皮肤贴片、外用凝胶、喷雾、阴道环等等。
荷尔蒙疗法疗程约在五年以上,若有乳癌、心脏疾病、中风病史与风险者,较不适用这种治疗方式。
药物治疗
在医生指示下,某些少剂量的药物也可舒缓症状,例如忧郁症药物 paroxetine、venlafaxine、citalopram 等,以及抗癫痫药 gabapentin。
更年期是正常的生理现象,只要调适好生活习惯,必要时寻求医师协助,就不会造成太大的困扰。
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