自闭症怎么分清爸爸妈妈(自闭症和父母有关系吗)

身为家中的第一个孩子，Andy 的父母满心期待他的到来，随着 Andy 逐渐长大，父母却发现 Andy 不太喜欢与人有眼神接触、有人叫他也没什么反应，不爱玩新玩具，只热衷一组玩具小鸭，经常将它们反覆性地依大小排列整齐。

Andy 的爸妈察觉有异，经学医朋友的建议，决定前往医院检查，在医生与 Andy 互动一阵子后，研判 Andy 可能是自闭症儿童。

自闭症是什么？

自闭症 (autism) 由来已久，据说牛顿、爱因斯坦等人皆是自闭症病友。自闭症是种脑部神经发展异常的结果，通常在三岁以前可发现自闭症倾向，由于病友的行为举止较为特殊，在社交与语言沟通上容易出现障碍，也常引起异样的眼光。

值得一提的是，依据美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版资料，目前自闭症已被纳入「自闭症类群障碍 (autism specturm disorder, ASD)」的範畴，包含亚斯伯格症 (Asperger’s disorder) 在内，都已归类为为自闭症类群障碍。

台湾自闭症人口数

根据卫福部统计资料，截至2017年第二季，台湾自闭症人口为13684人，以总人口数2300万来看，佔比约为0.06%，在总病友人口中，男性比例高于女性。

自闭症病因

目前科学家仍然不明白自闭症的真正成因，仅能推测与以下原因有关：

基因

遗传基因缺陷可能与自闭症有关，此外，若同辈亲属有自闭症病友，也比较容易罹患自闭症。

怀孕期间服用特定药物

若孕妇于怀孕期间服用抗癫痫药物 valproic acid 或免疫调节剂 thalidomide，新生儿将有较高机率罹患自闭症，由于 thalidomide 也可能会造成胎儿畸形，目前已禁止孕妇使用。

高龄父母

高龄父母也比较容易生出自闭症儿，曾有研究指出，父亲年龄大于40岁、或母亲年龄大于35岁，其后代有较高机率出现自闭症症状。

自闭症症状

自闭症症状主要体现于社交与语言沟通，尚包含行为与知觉，不只会影响病友的生活品质，也可能因他人歧视导致不必要的伤害。

社交层面

• 不会用手指指向自己感兴趣的事物
• 不会望向他人手指的事物
• 对他人不感兴趣
• 也可能对他人感兴趣，但不知如何与别人建立关係
• 不喜欢眼神接触
• 较难了解他人的情绪，也不易表达出自己的感觉
• 尽可能避免拥抱
• 无法察觉别人正在跟自己说话
• 无法融入角色扮演游戏

语言沟通层面

• 重複他人说的话，或只重複特定字词
• 无法以言语表达需求

行为与知觉

• 不断重複一样的动作
• 异常专注于某一事物
• 习惯例行事项，无法接受变化
• 对外在刺激有过高或过低的反应
• 遗忘本来已学会的技能

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自闭症诊断

自闭症通常在年纪很小时就可察觉，若发现疑似自闭症症状，可让幼儿在18个月（也可能更早）至2岁间接受自闭症筛检，以便提早确诊、接受治疗。

诊断过程中，医生会与父母面谈，了解孩子的状况，也会与孩童互动（例如对话、玩游戏），藉此观察孩童的行为与反应是否有自闭症迹象。

自闭症治疗

目前尚未有方法能治癒自闭症，但若能及早介入治疗，就有机会改善状况，这种概念称为「早期疗育 (early intervention)」，在台湾，早期疗育的对象为六岁以下的特殊儿童。

自闭症的治疗以改善孩童的行为与沟通能力为目标，最着名的疗法称为「应用行为分析 (applied behavior analysis, ABA)」，这套疗法涵盖行为层面，例如当孩童做出正确回应即给予奖赏，反之则不做回应，或是鼓励孩童表达、提升学习动机等。

此外，亦有「职能治疗（occupational therapy）」帮助孩童学习独立生活，或有「感觉统合疗法（sensory integration therapy）」协助孩童改善专注力不足、不爱与人肢体接触等状况。

治疗自闭症的疗法众多，父母应与医生保持联繫，找出最适当的治疗方法，并保持耐心与关心，对自闭症病友来说，家庭的支持是最重要的力量。

如何与自闭症病友相处？

病友的父母

自闭症孩童并非父母的错，不必有罪恶感，而是应该以正面的态度帮助孩子，一同与医生帮助孩子改善症状。由于自闭症孩子对于改变与挫折的容忍度较低，教育上，父母可在有改变的必要时（例如搬家），可事先告知孩子，并以较缓慢的速度进行改变。

此外，也可留意孩子喜爱的事物，在孩子遇到挫折时用以转移注意力，并鼓励孩子以语言或手势表达自身感受。

病友的教师

如果是自闭症孩童的教师，教学上须先向其他孩童说明状况，避免他人不必要的误解。另一方面，也应採渐进式教学，慢慢引领孩子认识事物的多种面向，而非让他只专注在某一事物上，若校园内有特殊教育资源，也可寻求协助。

自闭症不代表在智能上有所缺损，某些自闭症孩子智力其实是正常的，甚至在特定领域的表现优于常人（如数学、记忆力、绘画等），教师可仔细留意，帮助孩子发挥潜能。

病友的朋友

事实上，自闭症并不会传染，因此不必与病友刻意保持距离，至于那些特殊行为，其实是他们不知如何与人建立关係，但只要耐心陪伴，便有机会学会与人交流、互动。

身为自闭症病友的朋友，平时相处时也应特别留心，由于病友对于外在刺激可能较无警觉性，一旦发现异常状况，应立即通知教师或相关人士处理。

总结来说，自闭症病友需要他人的耐心与包容，才能渐渐藉由学习改善症状。

社会支持

由于行为较特殊，自闭症病友常常引来误解，加上缺乏能力自我澄清，以至于形成一种负向循环，强化外人对病友的歧视。

一旦了解自闭症始末，也许我们就能以友善的态度，陪伴他们面对不友善的外在环境，多一些同理心，世界会更美好。