现代人已越来越难与3C产品分离,当我们以萤幕作为看见世界的一扇窗,原本的灵魂之窗 ─ 眼睛,却可能因此陷入缺水危机,引发乾眼症。
作为常见的眼部症状,乾眼症困扰无数的上班族,也是年长者可能遇到的疾病,若发现眼睛痒、异物感、眼皮紧绷等状况,就可能是乾眼症的警讯。
为什么会有乾眼症?
之所以称为乾眼症,意味着眼睛缺乏足够的泪水滋润。「泪膜 (tear film)」是泪水在眼球表面呈现的薄膜,由三个部分组成:
- 油脂层 (oil layer):可增加泪膜表面张力,延缓泪水蒸发,并可润滑眼球表面
- 水液层 (aqueous layer):这是最厚的一层,具有提供角膜氧气、杀菌、代谢等功能
- 黏液素层 (mucin layer):与角膜的上皮细胞接触,让泪膜能平均分布在角膜表面
只要泪膜任一层发生异常,就可能使泪水分泌不足。大致来说,造成异常的原因可分为以下几种:
- 老化:乾眼症好发于45岁以上族群
- 疾病引发的乾燥现象:如糖尿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、硬皮病、修格兰氏症候群 (Sjogren’s syndrome)、甲状腺机能亢进等
- 营养不良者:如缺乏维他命A,或是 Omega-3
- 药物引发的乾燥现象:若服用抗组织胺药、消肿药、荷尔蒙补充剂、抗忧郁药、降血压药、避孕药、帕金森氏症药物等,都有可能引发乾眼症
- 接受眼部雷射手术后,可能出现暂时性乾眼症状
- 因辐射或发炎造成的泪腺损伤
另一个原因:泪水过度蒸发
- 环境因素,如风吹、烟雾或长时间待在冷气房
- 眨眼次数过少,常见于开车、长时间盯着3C产品、阅读等需要专注的行为
- 眼睑病症,如眼睑外翻或眼睑内翻,造成眼球表面缺乏保护
要留意的是,女性比男性更容易患病,尤其是孕妇、服用避孕药、停经等荷尔蒙改变状况,更容易出现乾眼症。长期未按指示佩戴隐形眼镜者,也是乾眼症的危险族群之一。
乾眼症有什么症状?
- 眼睛灼热、刺痛、搔痒
- 眼睛分泌不明黏液
- 畏光
- 眼睛发红
- 感觉眼睛内有异物
- 戴隐形眼镜时感到极度不适
- 眼睛疲劳、暂时性视力模糊,或夜视能力下降
- 泪水分泌不足时,会刺激身体分泌泪水,患者会发现自己经常流泪,须就医询问医生,确认是否与乾眼症有关
如何预防乾眼症?
想预防乾眼症,生活中就应远离各种引发乾眼症的行为,为了还给眼球一个舒适的生活环境,你可以这么做:
避免让眼球受到刺激
例如使用吹风机时应让出风口远离眼部,或是远离空调出风口、不让电风扇直吹眼睛,也可以在室内摆上一盆水,保持室内湿度。如果空气品质不佳,或空气乾燥,外出时应配戴护目镜。
让眼睛适度休息
无论是使用3C产品、工作或读书,只要有长时间用眼的状况,过程中应提醒自己增加眨眼频率,让泪水能平均分布在眼球表面,并记得每30分钟休息10分钟。
不宜经常配戴隐形眼镜
爱美是天性,但乾眼症患者由于泪液较少,贸然戴隐形眼镜可能刮伤角膜,伤害眼睛健康,若真有使用需求,除了要遵守使用说明外,也可向眼科医生谘询。
戒除不良习惯
为了让眼睛获得充分休息,日常生活中应避免熬夜。此外,烟雾会刺激眼睛,也是一种造成泪水过度蒸发的原因,而香菸是生活中常见的烟雾来源之一,应避免吸菸或接触二手菸。
正确使用人工泪液
人工泪液可提供眼睛适度的滋润,要注意的是,如果对防腐剂过敏,或一天使用次数超过四次,就应挑选不含防腐剂的人工泪液(如标示无硼砂成分)。如果眼睛感到乾涩,最好还是先去眼科挂号,由医生判定是否为乾眼症。
调整饮食
缺乏 Omega-3 或维他命A可能导致乾眼症,可选择鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼、核桃等富含 Omega-3 的食物;另外,肝脏、红萝蔔、花椰菜等食材则含有丰富维他命A。
乾眼症诊断检查
泪液分泌试验
在眼角放置一张特殊的试纸,五分钟后观察试纸吸水状况,判定泪水分泌是否足够。
角膜结膜染色试验
医生会在患者眼部滴入特殊萤光滴剂,观察角膜出现乾燥现象的时间,一般来说,小于2秒代表罹患乾眼症。这种方法也可观察角膜上皮的受损状况。
乾眼症的常见治疗方法
药物治疗
- 人工泪液:具有保湿、缓解发炎等症状,是最常见的治疗方式
- 植入型人工泪液:在患者眼皮下放入固体药物,药物会慢慢溶解,藉此长时间滋润眼睛
- 眼药膏:含有维他命A成分,使用时机通常为睡前
- 自体血清製剂:以患者的血清製造,由于血清中有类似泪液成分,常用于疗严重的乾眼症
手术治疗
泪小管填塞术
当泪水滋润眼球表面后,会从上下眼皮的小开口进入泪小管,流经泪囊、鼻泪管,最终流入鼻腔,而泪小管填塞术是种堵住泪小管,增加泪水在眼球表面停留时间的手术。
眼睑缝合术
眼睑缝合术常用于严重的乾眼症,避免症状恶化,待情况改善后再行拆线。
乾眼症会对平静的生活带来困扰,想要视觉不受影响、拥有一双水汪汪的大眼睛,平时就该善待双眼,别等到眼睛缺水才「乾」着急喔。
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