气喘吸入剂发明至今已超过半个世纪,这项技术拯救了无数的气喘患者,每当气喘发作时,只要赶紧含住药瓶、大口吸入药剂,就能使患者远离死亡的威胁。
究竟气喘吸入剂如何发挥功效?市面上常见的吸入剂种类又有哪些呢?有关这项救命药物的大小事,你不可不知!
气喘吸入剂有什么功用?
气喘是一种慢性呼吸道疾病,患者平时可能与常人无异,然而当呼吸道受到外界物质刺激时(如宠物毛髮、空气汙染、香菸、病菌等),就可能出现咳嗽、胸闷、喘呜声等典型气喘症状,甚至会引发呼吸困难,危害生命安全。
气喘发作时,支气管因发炎、收缩、肿胀变形等因素,会变得狭窄影响气体流通,因此使用气喘药物的目的是放鬆支气管,恢复正常呼吸。
气喘药物除了用「吸」的之外,尚有口服锭剂(药丸),但气喘吸入剂仍是治疗疾病的主要方式。吸入性药物有什么好处?它可直接作用在目标部位(支气管或肺脏),使药效得以快速发挥。此外,吸入性药物并不会被身体其他部位吸收,因此患者也可承受较少的副作用。
气喘吸入剂种类有哪些?
想要认识气喘吸入剂,我们可以从「药品类型」与「药效」两层面着手。
药品类型
目前气喘气入剂有「喷雾 (metered dose inhalers, MDIs)」与「乾粉 (dry powder inhaler, DPIs)」两种。
喷雾型 | 乾粉型 | |
药剂颗粒 | 细小,呈现雾状,较好吸入 | 较大,呈粉末状,较难吸入 |
使用年龄 | 全年龄 | 适用五岁以上 |
吸入方式 | 较高,须手口协调(按压后立即吸入),孩童、气喘急性发作者、年长者可使用辅助器帮助药物吸收 | 较低,但患者须通过吸气测试,即放一张面纸在嘴前,接着吸气,必须吸住面纸五秒以上 |
是否受潮 | 无受潮限制 | 药粉容易受潮,须保存在乾燥环境 |
可否作为急救药物 | 可以 | 不可以 |
气喘吸入剂药效说明
根据药效不同,气喘吸入剂有「缓解型药物」与「预防型药物」两种。
缓解型药物
用于症状治疗,或是缓解气喘急性发作的不适感。常见药物有速效乙二型交感神经兴奋剂 (short-acting β2 agonists, SABA)、抗胆硷类药品 (anticholinergics) 等。
以上药物可作用于支气管平滑肌,放鬆紧绷、收缩的支气管,在气喘急性发作时帮助患者恢复正常呼吸。
预防型药物
能减缓支气管的发炎与肿胀状况,因此可用于预防气喘发作。常见药物有吸入型类固醇、长效乙二型交感神经兴奋剂 (long-acting β2 agonists, LABA)、白三烯受体拮抗剂 (leukotriene receptor antagonist, LTRA)、茶硷製剂 (methylxanthines) 等。
这类药物须长期、每日服用,除了放鬆支气管外,还可降低刺激物对身体的影响,达到预防效果。
类固醇会有副作用吗?
众多气喘吸入剂中,有些含有类固醇成分,让许多人因担心副作用而不敢用药。但其实若未按时用药,气喘反覆发作的后果远比药物副作用更可怕。
气喘药物的类固醇种类为「皮质类固醇」,事实上,人体也会自行生成皮质类固醇,因此这种类固醇可视为正常分泌物之一。除此之外,气喘用类固醇每次使用剂量不多,加上可直接作用在支气管与肺部,不易被其他部位吸收,正常使用下几乎不会有副作用。
然而,若未遵照指示用药,只要是药物都可能出现副作用。以类固醇气喘吸入剂来说,副作用可能有以下几种:
- 口乾舌燥
- 声音嘶哑
- 降低口腔免疫力,提升感染机率(白色念珠菌)
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气喘吸入剂使用原则
由于款式与设计不同,气喘吸入剂的使用方法应以医护人员说明,或产品说明书为主,民众在使用前应充分谘询。
即便如此,气喘吸入剂在使用上仍有几项原则须留意:
- 喷雾型药剂在使用前须摇动,使药物成分能充分混和、确保药效
- 当肺部有残存空气,吸气时吸入的空气量就有限,连带影响药品吸收,因此用药前应先把气吐乾净
- 吸入药物后,憋气10秒再以口吐气,以便让药物顺利抵达肺部,若无法支撑10秒,也应视自身状况尽量憋气
- 类固醇若残留在口腔,可能会降低免疫力而引发细菌感染,因此使用后须漱口
气喘吸入剂在哪买?
气喘吸入剂购买管道是?价格为何?回答以上两个问题前,需要先认清药物分级机制。
目前药物分为「成药」、「指示药」、「处方药」,气喘药物属于管制最严格的处方药,需要医生开立处方笺才可取得,民众无法在药局直接购买。
有气喘用药需求,还是先向医师谘询,由医师视情况开立适合的气喘吸入剂,才能确保自身健康与安全。
气喘吸入剂用药安全
注意保存期限
过期药物除了变质、影响药效外,不慎服用还可能对身体造成伤害,因此用药前应确认药品保存期限。
一般来说,药品应存放在避光、避湿的环境中,到期日以瓶身标注的有效期限为主;如果瓶身只标注一段时间(例如常温下保存三个月),则应在使用第一天在瓶身写下开封日期,以便后续推算。
留意药品剂量
无论是喷雾式或乾粉式吸入剂,容器内含有的药量是固定的,如何才能知道药品何时用完呢?
早期药剂会标注药品剂量,医护人员也会指示使用次数,近期部份药品瓶身甚至有装设计数器,只要观察刻度或数字,就可得知残存药量。简单来说,为了确保每次吸入的足够的药剂,使用前应先检查药品剂量。
药品切勿碰水
坊间流传一种判断残存药量的方式,就是将吸入剂丢入水中,观察吸入剂的漂浮状况。事实上,这是种 NG 的用药观念,原因在于,这种方法并不能正确判断药量,且乾粉式吸入剂容易受潮,将药品丢入水中会使乾粉吸收水气而变质。
你也许会问:「吸入器使用后会沾有口水,可以清洗吗?」这个问题的答案,与药品种类有密切关联。
如果是使用喷雾型吸入剂,药品瓶身会与一个塑胶製的吸嘴相连,清洗时应拆下药瓶,并以温水充分沖洗塑胶製吸嘴,以乾净的布擦乾后,再将药瓶装上,供下回使用。
至于怕水的乾粉型吸入剂,若有清洁需求,应使用乾净的布,或是棉花棒擦拭药瓶与口腔接触的部分(至少一週一次),切勿以水沖洗。
正确使用气喘吸入剂,才能在气喘发作时缓解症状,并且在生活中降低气喘发作机率。掌握正确知识,每个人都是自己的守护者。
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