智障儿童（ZPR）有哪些特点？

什么是 ZPR？

这三个不祥的字母不过是智力低下。 不幸的是，今天这样的诊断经常可以在孩子的病历中找到。

在过去的几年里，人们对 ZPR 问题的兴趣越来越大，围绕它也有很多争议。这一切都是因为这样的心理发展偏差本身是非常模糊的，它可以有许多不同的先决条件、原因和后果。这种现象结构复杂，需要仔细仔细分析，对每个具体案例采取单独的方法。同时，精神发育迟滞的诊断在医生中如此流行，以至于他们中的一些人基于最少的信息量，依靠自己的专业直觉，毫无道理地轻松地将自己的签名放在下面，往往不考虑后果。而这一事实已经足以让我们更好地了解 ZPR 的问题。

什么是苦难？

ZPR属于心理发育轻度偏差的范畴，处于常态与病态之间。智力低下的儿童没有智力低下、语言、听力、视力和运动系统的初级发育不全等严重发育障碍。他们遇到的主要困难主要与社会（包括学校）适应和学习有关。

对此的解释是心理成熟的放缓。还应该注意的是，在每个孩子身上，智力低下可能以不同的方式表现出来，而且表现的时间和程度也不同。但是，尽管如此，人们还是可以尝试找出大多数智力迟钝儿童的一系列发育特征。

研究人员称情感意志领域的不成熟是ZPR 最显着的标志。换句话说，这样的孩子很难在自己身上下功夫，强迫自己去做某事。从这里开始，注意力障碍不可避免地出现：它的不稳定性，注意力降低，注意力分散。注意力障碍可能伴有运动和言语活动增加。这种复杂的偏差（注意力受损+运动和言语活动增加），没有任何其他表现复杂化，目前被称为“注意力缺陷多动障碍”（ADHD）.

违反感知表现在难以建立整体形象。例如，孩子可能很难从不熟悉的角度识别他所知道的物体。这种结构化的感知是对周围世界的知识不足、限制和知识的原因。空间中的感知速度和定向速度也会受到影响。

如果我们谈论智力低下儿童的记忆特征，那么这里发现了一种模式：他们对视觉（非语言）材料的记忆要好于语言。此外，研究发现，经过各种记忆技巧的特殊训练后，智障儿童的表现甚至比正常发育的儿童有所提高。

ZPR 常常伴随着言语问题，这主要与它的发展速度有关。在这种情况下，语言发展的其他特征可能取决于智力迟钝的严重程度和潜在疾病的性质：例如，在一种情况下，它可能只是一些延迟甚至符合正常的发展水平，而在另一种情况下，言语系统发育不全——违反了它的词汇语法方面。

智力低下的儿童，各种思维方式的发展都有滞后；它首先出现在解决语言逻辑思维任务的过程中。到上学之初，智障儿童并没有完全掌握完成学校作业所需的所有智力操作（分析、综合、概括、比较、抽象）。

同时，ZPR对普通教育项目的发展并不构成障碍，但需要根据孩子的发展特点进行一定的调整。

这些孩子是谁

专家们对于哪些儿童应该被纳入智力低下群体的问题的回答也很模棱两可。按照惯例，他们可以分为两个阵营。

前者坚持人文主义观点，认为精神发育迟滞的主要原因主要是社会教育性质的（不利的家庭状况、缺乏沟通和文化发展、生活条件困难）。智力低下的儿童被定义为不适应、难以学习、在教学上被忽视。这种问题的观点在西方心理学中盛行，最近在我国也很普遍。许多研究人员引用的证据表明，轻度智力欠发达往往集中在某些社会阶层，父母的智力水平低于平均水平。值得注意的是，遗传因素在智力功能发育不全的发生中起重要作用。

其他作者将发育迟缓与怀孕或分娩期间获得的轻度器质性脑损伤联系起来，并包括脑功能障碍最小的儿童。

最好同时考虑这两个因素。

所以，作为导致智力低下的原因，国内专家M.S. 佩夫兹纳和 T.A. 弗拉索夫区分以下。

不良妊娠过程：

• 母亲在怀孕期间的疾病（风疹、腮腺炎、流感）；
• 母亲的慢性病（心脏病、糖尿病、甲状腺疾病）；
• 中毒，尤其是怀孕的后半期；
• 弓形虫病；
• 由于使用酒精、尼古丁、药物、化学品和药物、激素而导致母亲身体中毒；
• 根据Rh因子，母亲和婴儿的血液不相容。

分娩病理学：

• 使用各种助产器（例如产钳）时对胎儿造成的机械损伤造成的创伤；
• 新生儿窒息及其威胁。

社会因素：

• 由于在发育的早期阶段（最多三年）和以后的年龄阶段与儿童的情感接触有限而导致的教学忽视。

延迟类型

智力低下通常分为四组。这些类型中的每一种都是由于一定的原因，都有自己的情感不成熟和认知障碍的特点。

第一种类型是宪法起源的 ZPR。这种类型的特点是情绪意志领域明显不成熟，可以说处于发展的早期阶段。在这里，我们谈论的是所谓的精神幼稚症。必须理解的是，弱智症不是一种疾病，而是一种复杂的性格特征和行为特征，然而，这会显着影响孩子的活动，主要是教育，以及他对新环境的适应能力。

这样的孩子往往很依赖，很难适应新的环境，对母亲的依恋往往很强烈，在母亲不在时感到无助；它的特点是情绪背景的增加，情绪的剧烈表现，同时非常不稳定。到了学龄期，这样的孩子仍然对游戏感兴趣，而通常他们应该被学习动机所取代。他很难在没有外界帮助的情况下做出任何决定、做出选择或对自己做出任何其他有意识的努力。这样的宝宝可以表现得开朗直接，发育滞后并不明显，但与同龄人相比，他总是显得年轻一些。

第二组——体源性的——包括虚弱的、经常生病的儿童。由于长期患病，可形成慢性感染、过敏、先天畸形、智力低下。这是因为在长期患病期间，在身体普遍虚弱的背景下，婴儿的精神状态也会受到影响，因此无法充分发育。认知活动低下、疲劳增加、注意力迟钝——所有这些都为减缓心理发展速度创造了有利条件。

这也包括来自过度照顾家庭的孩子——过度关注婴儿的养育。父母过分照顾心爱的孩子，一步也不让他走，什么都替他做，生怕孩子伤害自己，怕孩子还小。在这种情况下，亲属将他们的行为视为父母照顾和监护的典范，从而阻止孩子表现出独立性，从而阻止他了解周围世界，形成成熟的人格。

需要注意的是，过度监护的情况在有孩子生病的家庭中很常见，对孩子的怜悯和对他的状况的持续焦虑，最终让他的生活更轻松的愿望变得贫穷帮手。

下一组是心因性精神发育迟滞。主要作用是给予婴儿发育的社会状况。这种类型的智力低下的原因是家庭中不利的情况，有问题的教养，精神创伤。如果对孩子或家庭中的其他家庭成员有攻击性和暴力行为，这可能导致孩子性格中的优柔寡断、缺乏独立性、缺乏主动性、胆怯和病态的害羞等特征占主导地位。

在这里，与以往的ZPR相比，存在着看管不严的现象，或者说对孩子的养育重视不够。孩子在被忽视、被忽视的教育环境中长大。其后果是缺乏对社会行为道德规范的观念，无法控制自己的行为，不负责任和无法为自己的行为负责，以及对周围世界的了解程度不足。

第四种也是最后一种 ZPR 是脑有机来源。它比其他人更常见，与前三种相比，这种类型的智力障碍儿童的进一步发展预后通常最不利。

顾名思义，隔离这组智力低下的基础是器质性疾病，即神经系统功能不全，其原因可能是：妊娠病理（中毒、感染、中毒和损伤、Rh冲突等）。 )、早产、窒息、产伤、神经感染。这种形式的精神发育迟滞会发生所谓的最小脑功能障碍（MMD），这被理解为轻度发育障碍的综合体，根据具体情况，在精神活动的各个领域表现出来。

MMD 研究人员确定了其发生的以下风险因素：

• 母亲的晚年，怀孕前妇女的身高和体重，超过年龄标准，第一次分娩；
• 以前出生的病理过程；
• 母亲的慢性病，​​特别是糖尿病、Rh冲突、早产、怀孕期间的传染病；
• 心理社会因素，如意外怀孕、大城市风险因素（每天长途通勤、城市噪音）；
• 家庭中存在精神、神经和心身疾病；
• 用产钳、剖腹产等病理性分娩。

这种类型的孩子的特点是情绪表现的弱点，缺乏想象力，对别人评价自己不感兴趣。

关于预防

ZPR 的诊断最常出现在接近学龄、5-6 岁，甚至当孩子直接面临学习问题时的病历中。但是，通过及时和完善的惩教、教育和医疗服务，有可能部分甚至完全克服这种发展偏差。问题是在开发的早期阶段诊断 ZPR 似乎有很大的问题。他的方法主要基于对儿童发育与年龄对应的规范进行比较分析。

因此，预防多动症是第一位的。关于这个问题的建议与可以给任何年轻父母的建议没有什么不同：首先，这是为怀孕和分娩过程创造最有利的条件，避免上述风险因素，以及当然，从婴儿出生的最初几天就密切关注婴儿的发育。

后者同时可以及时识别和纠正发展中的偏差。

首先，有必要将新生儿展示给神经科医生。今天，作为一项规则，所有 1 个月后的孩子都会被送到该专家那里进行检查。许多人直接从医院接受转诊。即使怀孕和分娩都很顺利，你的宝宝感觉很好，没有丝毫的担心——不要偷懒，去看医生。

如您所知，专家在检查是否存在各种反射，如您所知，在整个新生儿和婴儿期伴随孩子，将能够客观地评估婴儿的发育。此外，医生会检查视力和听力，注意与成年人互动的特征。如有必要，他将开具神经超声检查 - 一种超声波检查，可提供有关大脑发育的宝贵信息。

了解标准的年龄指标，您自己将能够监测面包屑的精神运动发展。今天，在互联网和各种印刷出版物上，您可以找到许多描述和表格，详细说明婴儿在特定年龄应该能够做什么，从出生的第一天开始。在那里，您还可以找到应该提醒年轻父母的行为列表。请务必阅读此信息，如果有丝毫怀疑，请立即去看医生。

如果您已经赴约，并且医生认为有必要开药，请不要忽视他的建议。如果怀疑不能让你休息，或者医生不能激发信心，请带孩子去看另一位第三位专家，问你关心的问题，尽量找到最大量的信息。

如果您对医生开的药感到困惑，请不要犹豫，更详细地询问它，让医生告诉您它是如何起作用的，其成分中包含哪些物质，您的孩子究竟为什么需要它。毕竟，在冠冕堂皇的名字下不到一个小时，就隐藏着相对“无害”的药物，它们充当大脑的一种维生素。

当然，很多医生都不愿意分享这些信息，他们不无道理地认为，没有必要将与医学无关的人带入纯粹的专业事务中。但尝试不是折磨。如果无法与专家交谈，请尝试寻找遇到类似问题的人。在这里，互联网和相关文献将再次提供帮助。但是，当然，您不应该相信互联网论坛上所有父母的陈述，因为他们中的大多数人没有接受过医学教育，而只是分享他们的个人经历和观察。使用可以提供合格建议的在线顾问的服务会更有效。

除了看医生，父母与孩子的互动还有几点，这也是孩子正常全面发展所必需的。每个有爱心的母亲都熟悉与婴儿交流的组成部分，而且非常简单，以至于我们甚至没有考虑它们对成长中的身体的巨大影响。这是与婴儿的身体-情感接触。身体接触暗示对孩子的任何触摸、拥抱、亲吻、抚摸头部。由于在出生后的头几个月，婴儿的触觉敏感度非常发达，身体接触有助于他在新的环境中导航，感到更加自信和平静。不仅要抱起、爱抚、抚摸婴儿的头部，还要抚摸整个身体。父母温柔的手在婴儿皮肤上的触摸将使他形成正确的身体形象，充分感知周围的空间。

眼神交流被赋予了一个特殊的位置，这是传达感情的主要和最有效的方式。当然，这尤其适用于婴儿，他们还没有其他交流和表达情感的方式。友善的眼神可以减少婴儿的焦虑，对他有镇静作用，给人一种安全感。当然，把所有的注意力都放在宝宝身上是非常重要的。有些人认为，通过放纵婴儿的一时兴起，你就可以纵容他。当然，这不是真的。毕竟，这个小男人在一个完全陌生的环境中感到非常不安全，以至于他不断需要确认他并不孤单，有人需要他。如果孩子在童年早期受到的关注较少，那肯定会影响到以后。

毋庸置疑，一个有一定发育障碍的婴儿需要妈妈温暖的双手，她温柔的声音、善良、爱、关注和理解，比健康的同龄人要多一千倍。