高血压控制不好可能会导致心肌梗死或中风等严重后果,还可能导致眼睛、肝脏、肾脏等多个器官受损。血压越高,风险越大。高血压通常无法治愈,但可以控制。我们来看看治疗高血压的五种药物和禁忌症。
1.利尿剂。如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;
利尿剂适用于大多数无禁忌症的高血压患者的初始和维持治疗,尤其适用于老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压患者。
禁忌人群:包括无尿、脱水、药物过敏、低血容量、低钾血症、室性心律失常等。
2.受体阻滞剂,如阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。
起效快,疗效强,适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率快的中青年患者和心绞痛、慢性心力衰竭患者。
禁忌人群:支气管哮喘患者、严重心动过缓和房室传导阻滞患者、严重心力衰竭和急性肺水肿患者等。心肌梗死和肝功能异常的患者应谨慎治疗。
3.钙拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
起效快,降压作用和幅度相对较强,疗效个体差异小。与其他药物合用可明显增加降压效果,用于糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者的治疗,长期使用具有抗动脉粥样硬化作用。
禁忌人群:经常便秘者、窦性心动过速者、窦房结、房室结疾病者禁止使用钙拮抗剂。
4.血管紧张素转换酶抑制剂[ACEI],如依那普利、卡托普利、贝那普利等。
可减轻左心室肥厚,预防心力衰竭,保护肾脏,减少蛋白尿,降低胰岛素抵抗等。但该药起效慢,与利尿剂合用可加快降压的速度和效果。血管紧张素转换酶抑制剂可有效治疗高血压,尤其是左心室肥厚患者。ACEI是患有心力衰竭、糖尿病和肾病的高血压患者的首选。
5.血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。
主要用于患有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、左心室肥厚、房颤、代谢综合征或对ACEI不耐受的患者。
禁忌人群:高钾血症、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐> 265 mol/L等。
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