临床上不愿意服用中药的患者,可以用西药和中成药治疗。以下是对过敏性鼻炎常规药物治疗的简要介绍:
1.抗组胺药:组胺是鼻粘膜过敏反应后产生的主要炎症介质之一,可增加毛细血管通透性,使鼻粘膜局部充血水肿。组胺是过敏性鼻炎鼻痒、鼻塞、流涕的主要元凶之一。抗组胺药能有效减少组胺释放,缓解鼻部症状。常用的抗组胺药分为三代。第一代是马来酸氯苯那敏(俗称扑尔敏),有很好的抗组胺作用,但会产生嗜睡和困倦。第二代抗组胺药以氯雷他定片为代表,比第一代副作用小,一般不会产生嗜睡、困倦等副作用。以地氯雷他定为代表的第三代抗组胺药是氯雷他定的左旋体,疗效好,副作用小。临床常用氯雷他定片或氯雷他定片。
2.抗白三烯:白三烯也是过敏性鼻炎的炎症介质。抗白三烯能有效缓解鼻部症状。常用的是孟鲁司特钠片。可以和抗组胺药一起服用。
3.糖皮质激素鼻喷雾剂:这是一种用于鼻喷雾剂的激素类药物,具有较强的抗炎和抗过敏作用,但会产生鼻咽干燥、感染等不良反应,一般用于重症过敏性鼻炎。常用药物有:丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松水性鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。使用时间不宜过长,一般连续使用最长不超过3个月。使用后,漱口可以减少不良反应。
4.过敏性鼻炎常用中药:玉屏风颗粒、秦心颗粒、辛夷鼻炎丸、活胆片、鼻炎康片等。
对于典型的伴有鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞的过敏性鼻炎,一般的药物治疗组合是抗组胺药、抗白三烯药和中成药,如氯雷他定片加孟鲁司特钠片和秦心颗粒。对于严重影响生活质量和睡眠的过敏性鼻炎,可在上述基础上加用糖皮质激素鼻喷雾剂。
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