张文泓:新冠肺炎并不那么可怕,但很难区别新冠肺炎的咳嗽和普通咳嗽。

张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的

算算时间,这场新冠肺炎已经持续了一段时间,但与之的“战斗”还没有结束。估计还是一场持久战。我听说患有新冠肺炎的人会咳嗽。它和普通咳嗽有什么区别?

张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打

新冠肺炎没有那么可怕,但是战斗很难打。

现实中很骨感。这几天,上海正在打一场抗击疫情以来最艰难的战役。感染人数超出年前的预期,医疗资源骤然紧张。上海的后备医院也已经启动。除了参加上海市定点医院的查房,我还关注了几个集中治疗隔离点的工作。隔离点刚刚设立,医疗和后勤小组正在磨合。虽然入住隔离点的多为无症状、轻度感染者,但这些人仍有疾病进展的风险,突然确诊为新冠肺炎,内心的恐惧和惊吓需要抚慰。现在,我们团队的同事已经把这个烂摊子整理好了。在短时间内,他们治疗了大量无症状和轻度感染。我们不能假装没有困难,而是随着疫情的变化不断学习和提高,努力让患者感觉更好,恢复得更快。

就在刚刚,凌晨时分,大家还在隔离点忙碌着。在写这条微博之前,我刚刚和宝山治疗隔离点负责人马鑫院长讨论完具体抗病毒药物的储备问题。我有点空余时间,就给大家汇报一下最近发生的事情,回答一些大家关心的问题。

1.未来对抗疫情应该采取什么模式?

很多人关注上海的疫情,对上海的防控策略也有很多批评和建议。上海是一个超大型国际城市。这次面对奥米克隆株无症状感染的攻击,初步发现感染后病例呈指数增长,防控难度非常大。如何让城市保持忙碌,维持基本的经济活动,最终实现疫情控制,确实面临很大的困难。在疫情蔓延的时候,要想不让城市关门,就需要在数据的支撑下不断进行策略调整。目前的策略是:滚动筛选、聚焦、切断传导链。筛查大数据告诉我们,一个积极的迹象已经悄然出现:所有工作人员在未控制地区筛查的病例比例正在逐渐下降,仅占总病例的10%,表明社会疫情正在逐步得到控制。虽然疫情拐点尚未出现,但形成拐点的条件已经逐渐具备。

2.国家卫健委发布核酸检测指南更新,揭示未来中国抗疫新动向。3月22日,国家卫健委发布关于印发《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》的通知。一是强调科学精准,在指定区域进行核酸检测。其次,第二版《指南》中的“全体人员”改为“区域”,区域大小由疫情防控需要决定。这预示着未来抗疫将逐步进入新阶段,停止整个经济生活,进行多轮全员检查的抗疫模式将逐步更新。但问题是,在没有全球关闭和全面检查的情况下,我们能跑得过奥米克隆吗?

国家卫生健康委员会的新指南是这样说的:我们应该“进一步明确”核酸检测的“完成时限”。各省市(包括城区常住人口1000万以上的特大城市)不区分人口规模,均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样检测力量。这个要求很高,但这是保证后续滚动筛查能跑得过病毒传播的基本要求。奥米克隆的速度,从某种意义上来说,要不是快,我们根本没有机会打败奥米克隆。新版指南发布当天,上海采取“严格核酸筛查,加快提升大规模核酸检测能力,加强‘采集’全过程协调和精准调度

3.香港重疫苗效力数据出炉,第三次接种提供全面保障。最近多次和香港专家讨论香港的疫情控制流程,特别是老人死亡率高的问题。今天,香港大学公共卫生学院在网上预先发表了一篇关于疫苗作用的论文。结果很沉重。香港共有730万人接种了1270万剂疫苗。这两种疫苗都可以预防严重疾病和死亡。在60岁以上成年人中,两剂灭活冠状病毒疫苗对重症新冠肺炎和死亡的保护率为74.1%,次于BNT162b2(有效率88.2%)。幸运的是,这两种疫苗的三种剂量可以对严重疾病和死亡提供非常高的保护水平,保护率达到95%以上。这个数据为中国未来走出疫情奠定了基础。

4.今后要把抗疫和维护生活正常化放在和动态清障同等重要的位置。随着上海疫情的爆发,社会各界纷纷投入到全面的抗疫工作中。也有群众反映“封锁区生活照顾不够,封锁时间过长,医院反复封锁,难以正常看病”。这些问题是存在的,不应该回避。我们应该在未来的抗疫运动中逐一解决它们。否则,成功的抗疫运动的意义将大打折扣。现在很明显,有关方面已经看到了这些问题,并且直面这些问题。新冠肺炎的抗疫将是一个长期的过程。我们不应该抱着即使失败也要杀死病毒的心态。既要控制疫情,又要保障居民生活,保持医疗救治渠道畅通,同时还要保障民营小微企业生存。这些将是上海下一阶段抗疫工作的重点。抗击疫情的战斗还没有结束,但生活还会继续。

上海的战斗还在胶着,但至少今天,我们看到新药落地,三针疫苗加强有效,核酸快速准确筛查有望超越病毒,全国各地开始未雨绸缪,建设备用隔离点医院。上海这次活动,没有一刀切,希望在尽量减少对生活影响的同时,尽可能不遗漏筛查。这当然不容易,不顺利也是必然的,但这恰恰说明我们绝不会走回头路去抗击疫情。在这个大家都觉得不容易的时期,走出疫情的技术支持也逐渐具备了。

张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别
张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别

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冠肺炎而引起的咳嗽是存在一定区别的,一般肺炎新冠肺炎引起的咳嗽都会以咳嗽发热以及有接触史,最好与当地医院,建议生命真气和病情明确诊治规律,应用药物治疗,养成良好生活习惯,做好个人防护。

张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别
张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别

新冠肺炎的体温是多少

新型冠状病毒感染以后的患者,表现症状是非常多样性的,跨度非常广,涉及的各系统都会受累,每个人表现各不相同。像症状,从完全没有症状的携带者到危及生命这种情况都会有,所以单纯从体温这个角度来谈也是一样的,体温可以是不发热,也可能是低热,也可能是中等程度的发热,也可能是高热。

高热的患者可以是持续的稽留热,持续的高热,退烧药物可能起一些作用,降到正常以后或者略有降低,然后很快又恢复到这种持续的高热状态,如果出现这种高热,并且对退热的药物反应不太敏感的时候,多数提示病情比较偏重、比较危重的情况。

张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别
张文宏:新冠没有那么吓人但仗难打 新冠肺炎的咳嗽与普通咳嗽的区别

新冠肺炎会头疼吗

新型冠状病毒引起的肺炎,有发烧、干咳等及呼吸困难,这些症状都会引起头疼。发烧引起头疼,干咳咳得厉害的时候引起头部的不适有头疼,呼吸困难、大脑缺氧也会引起头疼。另外,新型冠状病毒对神经系统也有一定的侵害,也会引起神经系统的一些症状,头疼也在所难免。所以新型冠状病毒引起的肺炎,临床上的表现有发烧、干咳、呼吸困难等,还有头疼以及其他的种种的表现,都可以是新型冠状病毒引起肺炎的综合症状。它不仅仅是肺部、呼吸系统的变化,也可以有神经系统头部的不适,还可以有消化道等等其他方面的变化。所以新型冠状病毒肺炎会引起头疼,这一点已经得到医疗上的证实。

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