产科学正常和异常妊娠,异常妊娠的病因是什么

影响怀孕生产的子宫异常学名简介子宫是女性的内生殖器官大约有8

子宫女性内生殖器官约84x6cm,分为子宫体和子宫颈。子宫发育不良称为子宫畸形,可分为六类。第一类子宫不生成或生成不良,第二类为单角子宫,第三类为双套子宫,第四类为双角子宫,可细分为(1)完全双角子宫,(2)不完全双角子宫,(3)拱形子宫,第五类为隔膜子宫,也可细分为完全和不完全隔膜子宫,第六类子宫畸形。

自己子宫是否正常?

一般通过超声可以大致知道子宫的大小,通过这个往往可以诊断出明显的子宫畸形。然而,有些并不那么容易。比如单角子宫是否与残角相通,中膈子宫与双角子宫的区别,都取决于子宫输卵管造影,有时甚至需要腹腔镜或宫腔镜直接目测检查。然而,大多数子宫畸形可以通过超声(尤其是阴道超声)检查出来。现在,由于科技的进步,一些医生使用一些新的设备来发现子宫畸形。比如核磁共振、3D立体超声都是作为诊断工具尝试的。虽然该技术尚未普及和成熟,但它可能会成为未来帮助诊断的工具。

异常1. 双角子宫

双角子宫是最常见的子宫异常之一。所谓“双角”,是指子宫腔上方有两个突出的角,整体看起来像爱情,所以又叫“心形子宫”。但是,仍有一定程度的双锥子宫。对于一个完整的双锥子宫,子宫会完全分为两边,有的双锥子宫只是子宫腔上方有轻微凹陷,在爱情上方呈弧形角。双角子宫是指在苗氏管融合过程中,融合不完全时子宫上部向下发育,所以子宫上部会有两个角。

影响:双角子宫还是可以顺利怀孕的,但是胚胎能否在宫腔内顺利发育取决于双角子宫的程度。如果子宫完整或严重,会影响胚胎发育的空间,增加流产和早产的概率。

异常2. 单角子宫

独角子宫是苗氏管发育不良。倒梨形子宫发育不正常,变成只有一角的子宫。独角子宫常合并残角子宫。残角子宫为苗氏管,另一侧未正常发育融合,通常与主单角子宫相通。但残角子宫宫腔较小,看起来像萎缩的另一面。

影响:如果单角子宫的受精卵着床在正常发育的一侧,大部分可以顺利生产。但如果将剩余的角子宫植入另一侧,由于宫腔容积太小,胚胎没有足够的空间生长,会大大增加早产和流产的概率。

异常3. 双子宫

双胎是两个完全分离的子宫,也就是说苗的输卵管根本不融合,而是各自发育出一个小子宫。主任詹景全说,双胎子宫可能一边发育好,另一边发育差。

影响:由于子宫壁薄,受精卵不易着床受孕,月经量可能会少。而如果怀孕后胚胎的发育空间受到限制,也会增加流产或早产的概率。

异常4. 子宫中隔

隔膜的外面看起来像正常的子宫,但子宫内部有一个隔膜将两个小子宫隔开。有的人子宫隔膜严重,会延伸到阴道,造成双阴道。双阴道可能会使性生活变得困难。

影响:子宫在中隔的形态不受影响,所以大部分都能顺利受孕,但由于中间有两个小子宫在中隔,胚胎发育也会受到空间的阻碍。而双阴道双子宫妊娠者,虽仍可受孕,但即使胚胎发育良好,也可能因阴道空间不足而无法顺利自然分娩。

异常5. 弓形子宫

鞍状子宫又称鞍状子宫,是一种子宫畸形,其特征是子宫底部发育不全,子宫底部中部凹陷,子宫壁向子宫外缘轻微凸起

检查后,如确认子宫异常对受孕和妊娠过程有影响,并可能造成不孕,则进行子宫整形手术。子宫隔膜是子宫内的手术,会通过宫腔镜切除。如果双角子宫、单角子宫合并残角子宫、双角子宫属于外形修整手术,则剖腹进行局部切除,然后缝合。一般不正常的子宫可以通过手术修整成更正常的形状,以利于怀孕。但如果某些子宫异常不影响怀孕和妊娠,则不需要手术特殊处理。一般子宫手术后,希望3 ~ 6个月后再次怀孕。

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