作者/黄博士的文章转载自关爱在线《晚期卵巢癌术后治疗不要等、不要停，医师图文重点提醒》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线。“医生，我小腹胀气不舒服，容易尿频。”王夫人揉着肚子说：“最近胃口越来越差，瘦了好几斤。」
在为王太太做完宫颈涂片后，医生对卵巢和子宫进行了超声检查，发现一侧卵巢肿胀，形状不规则，盆腔内积有大量腹水。
虽然症状出现的时间不长，但估计王太太已经是卵巢癌晚期了。国泰医院妇产科黄医生回忆说，在详细解释后，我们安排病人住院接受手术。卵巢癌容易在盆腔扩散。手术过程中，医生会尽力切除可见的肿瘤。术后也继续化疗和靶向治疗，希望把握治疗时机，提高治疗效果。
卵巢癌好发于中老年人，50-60岁左右为高峰期。是妇科最常见的癌症之一。卵巢癌早期无明显症状，往往在肿瘤变大并波及周围器官或形成腹水时出现症状。可能出现的症状有腹胀、背痛、尿频、盆腔不适、月经异常、性交疼痛、食欲不振、体重减轻、排便习惯改变等。黄医生说，症状出现时，大部分已经是卵巢癌晚期，这是一种相当难治的癌症。
“卵巢癌的治疗以手术治疗为主。能手术的病人应该尽早接受手术。不能手术的患者可以先化疗，再评估是否可以手术。黄颜佳医生解释说，“一方面，手术的目的是获得足够的样本来确诊，另一方面，尽可能干净地切除肿瘤。卵巢癌很容易扩散到盆腔或侵犯其他器官，医生会尽力切除肿瘤。因为解剖结构的原因，卵巢癌的标准手术会切除卵巢、子宫、淋巴结、大网膜以及扩散的癌细胞。
手术后，大多数患者需要化疗。但是，近80%的晚期卵巢癌会复发。黄博士指出了卵巢癌的治疗困境。“即使手术干净，化疗已经完成，但卵巢癌晚期复发率仍然很高，平均18个月后复发，影响患者生存。」
00-1010得益于分子医学的进步，靶向治疗也被应用于卵巢癌的治疗。比如抗血管生成靶向药物，可以靶向血管内皮生长因子(VEGF)，有助于延长生存期。
当恶性肿瘤越长越大时，癌细胞的数量就会增加，需要消耗更多的氧气和营养物质。黄博士解释说，为了获得更充足的血液供应，肿瘤会分泌血管内皮生长因子VEGF，促进周围血管再生，长出分支。抗血管生成靶向药物可与血管内皮生长因子结合，减少肿瘤组织的血管生成，使癌细胞无法获得氧气和营养，从而达到控制癌症的效果。由于抗血管生成靶向药物是通过抗血管生成的机制来控制癌症的，因此可以对各种分期、细胞类型和基因型的卵巢癌发挥有效作用。黄医生解释说，根据《2021年NCCN肿瘤学临床实践指南》，3、4期卵巢癌患者在初次手术后，建议使用化疗联合抗血管生成靶向药物，有助于提高治疗效果。
完成化疗疗程后，可以继续使用靶向抗血管生成药物巩固治疗效果，达到更好的疾病控制。
“一般来说，卵巢癌手术后两周左右，如果伤口恢复稳定，就会开始化疗。一般需要6个疗程的化疗。在第二疗程化疗开始时，可加入抗血管生成靶向药物。黄博士解释说，“化疗疗程结束后，如果继续使用抗血管生成靶向治疗，可以延缓卵巢癌的复发时间，延长生存期。由于靶向药物的高度特异性，与化疗相比，副作用更少、更轻。常见的副作用包括高血压和蛋白尿，其中大部分是可以治疗的。」
00-1010卵巢癌初期通常没有症状。女性朋友应该每年定期去妇科检查。除了宫颈涂片，盆腔超声也可以用来检查子宫和卵巢，以便有机会早期发现卵巢癌。如果出现腹胀、背痛、尿频、盆腔不适、食欲不振、体重减轻等症状，多为卵巢癌晚期。
发现卵巢癌后，如果能手术，就要尽早手术切除肿瘤。由于晚期卵巢癌术后复发几率大，术后请继续化疗和靶向治疗，并联合抗血管生成靶向药物，提高治疗效果。黄医生表示，化疗后可维持靶向治疗，有助于延缓复发，延长生存期。面对晚期卵巢癌，请密切配合医生。不要等早期治疗，继续治疗！
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