编者按：青春期是人体变化最剧烈的时期。除了身体的“第二性征”开始傻乎乎地发育，体内的Hermon也开始活跃起来，让你在教室里、在捷运里时不时地陷入对别人“可以有色”和“不可以有色”的理智与欲望的拉锯战。你是未满18岁的青年男女吗？你对如何理解性感到困惑吗？本期《谈性先修班》话题以“18岁前可以看色情片”为初衷，做一系列文章，请读者了解那些“看色情片前应该知道的性知识”！
年轻女孩乳房的发育通常始于8 ~ 13岁。如果8岁前或14岁后没有发育迹象，请求助！
现在，如果你正在读这篇文章，而你恰好在小学三四年级，请不要因为身体的变化而担心，因为女性的第二性征，——乳房，在这个阶段开始发育。接下来，我们来看看女性的乳房是如何发育的~
010年至1010年，少女乳房的发育一般从8岁至13岁开始，大约需要3至5年才能发育成熟，少数甚至需要长达10年[1]。乳房也会随着月经周期、怀孕、哺乳而变化。通常在35岁时，乳房的乳腺组织开始萎缩[2]。
乳房主要由脂肪、乳腺等组织构成(图1)；乳房负责产生乳汁、脂肪或韧带，以支撑乳房并塑造乳房的外观。
(图1)成年男女乳房示意图。图/美国国立卫生研究院。注：中文信息由本文作者标注。00-1010，进入少女阶段，体内雌激素增加，吸引脂肪向胸部聚集，刺激乳房成熟。第一个征兆是乳头下有轻微肿胀(乳芽，或乳芽)，胸部可能会感到疼痛和柔软。乳房快速生长时，可能会有瘙痒感，甚至乳房的皮肤会出现类似妊娠纹的快速生长迹象(随着时间的推移会消失)。因此，当女性家庭成员开始进入乳房发育阶段时，请提供合适的胸罩和内衣，以保护乳房发育，减少疼痛[3]。
如图2所示，就外观变化而言，乳房发育可分为五个阶段(Tanner分类法)[1]、[2]、[4]:
(图2)女性乳房发育阶段。图/阿克伦儿童医院。注：中文信息由本文作者标注。青春期第一阶段前，乳房未发育，外观无明显变化。
第二阶段(10岁左右)，左侧乳房通常开始发育较早。乳头下的乳芽开始生长。乳头周围的乳房区域慢慢呈现圆顶状隆起，同时乳晕直径开始增大，乳头和乳晕的颜色开始发生变化。乳房可能会开始感到疼痛。
第三阶段(12岁左右)，乳房变圆，更加突出，乳晕外的胸区开始隆起，凸起。第二、三阶段，女生两侧乳房大小不一是常事。
第四阶段(14岁左右)，乳房迅速增大，乳晕、乳头直径不断增大，从乳房表面隆起；乳头和乳晕在隆起的乳房上形成小山状。第四阶段后，乳房脂肪组织比例逐渐增加，乳房质地逐渐变软。第一次月经通常发生在第三和第四阶段之间。
第五阶段(16岁左右)，乳房继续发育，达到成人大小；乳头也继续发育，直径可较第一期增加0.5 ~ 0.6厘米。乳晕高度降低，重新与乳房表面齐平，只剩下乳头突出。第4、5阶段，两侧乳房大小不一致，逐渐趋于一致。
虽然有五个阶段，但是第三至第五阶段并不容易区分，也不是每个人都有明显的差异。乳房发育的开始和结束时间因人而异。换句话说，在少女阶段，即使是同一个年级，每个人的乳房发育状况也可能相差很大。
乳房发育，最早8岁就开始！
，乳房发育的时间点在个体间差异很大，最早可能从8岁开始。如果乳房在8岁前发育
发现身体质量指数(身体质量指数)较高，乳房发育时间较早。然而，各种族之间略有不同。不同种族乳房发育的中位年龄为——非裔：8.8岁，拉丁裔：9.3岁，高加索人(白人):9.7岁，亚裔：9.7岁[5]。说明乳房开始发育的时间与人种、营养、激素等有关。而且因人而异，因地而异。
认识乳房发育的五个阶段
乳房会长多大？
乳房大小主要由遗传决定。另因为乳房包含脂肪组织，所以乳房的体积会随着体重增加而增大[3]（换言之，减肥可能会让乳房缩小……）。
读到这篇文章的家长请特别注意，在青少女乳房发育期间不要让她刻意节食（有任何疑虑，请遵照医护指示）。因为脂肪组织为乳房的主要成分，若因体重减轻、体内脂肪量减少，则可能会发生乳房收缩的异常生长[4]。
不只青少女，青少年的胸部也会胀大？
青春期的男孩，可能因为体内雌激素短暂地佔据优势，所以约有 40% 的男孩会有乳房发育的迹象。此现象会随着睪固酮逐渐分泌增加后而消失，因此绝大多数是短暂的、不超过 2 年。但此短暂的乳房发育情况，仍可能对易感纤细的青少年造成困扰[4],[6]，请家长和学校伙伴们可以多加留意。
乳房肿胀：女性独有的痛
除了乳房发育时的生长痛，在月经开始前 3～5 天，乳房也可能会开始感到疼痛（月经开始时停止疼痛）；这是因为体内雌激素升高、引起乳房胀痛。疼痛感可能只出现于一侧，而痛的区域也可能会扩散到整个腋下组织[7],[8]。
除了谘询医护外，也可以减少咖啡因、盐、油脂的摄取，以降低疼痛的程度[8]。
乳房不对称，是正常的吗？
大约有 2% 的女性会有第三个乳房或乳头（或更多），这些组织通常不会发育。而乳房的不对称也属常见，约 25% 女性，有肉眼可辨认的乳房外观不对称 [6]。
丰胸食品真的有用吗？
不论东、西方，乳房的尺寸似乎都为人烦恼，使用食物来丰胸的探讨始终不断。然而，青木瓜、啤酒花、当归等，这些流言中常出现的食物，「没有研究」认定具备增大乳房的功能[9]。而台湾最常听到的「青木瓜」，根据叶绿舒老师的着作《植物与人类社会》，考究了中医典籍，都未提及「丰胸」的效果，青木瓜对乳房的功效，恐怕只是商业噱头罢了。
参考文献
- 乳房概述。嘉义长庚纪念医院一般外科
- Normal Breast Development and Changes. Stanford Children’s Health.
- Breast Development. Texas Children’s Hospital
- Asma Javed and Aida Lteif (2013) Development of the Human Breast. Seminars in Plastic Surgery. DOI: 10.1055/s-0033-1343989
- Frank M. Biro, Louise C. Greenspan. et. al. (2013) Onset of Breast Development in a Longitudinal Cohort. Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.2012-3773
- Breast Development. MassGeneral Hospital for Children
- Breast Conditions in Young Women. Stanford Children’s Health.
- Breast Pain: 10 Reasons Your Breasts May Hurt. Johns Hopkins University
- Charbel Chalfoun, McDaniel McDaniel. et. al. (2004) Breast-Enhancing Pills: Myth and Reality. Plastic and Reconstructive Surgery. DOI: 10.1097/01.prs.0000141495.14284.8b
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