作者/张毅平|爷爷的重听越来越严重，奶奶也受不了了，不想和爷爷说话了！而且奶奶平时喜欢和朋友打麻将。爷爷因为经常听不清楚，不能和奶奶一起打麻将，聊天，和朋友们玩得开心，经常会变得抑郁，甚至易怒。但是不管你怎么劝他，他就是不要助听器。爷爷说：“你家阿勇花了好多钱买助听器，但是噪音太大，根本不管用！最后放抽屉里也没用。我不想浪费钱！」
认真听讲的情况，往往会给身边的人带来困扰。图1//Pixabay，随着年龄的增长，很多老年人的听力会逐渐变差，变得重听。佩戴助听器是一种解决方案，可以使老年人听得更清楚，并与家人和朋友顺利沟通。但是很多老年人不愿意戴助听器，或者抱怨戴了助听器后感觉噪音大，效果不好。花了好多钱却把助听器束之高阁，太可惜了！但是助听器戴起来真的很吵吗？
根据报告[1]，刚戴助听器的人的五种常见抱怨中有两种与噪音有关。除了感觉噪音越来越大，还会感觉噪音越来越尖锐。毕竟助听器的作用是放大声音，同时也放大了噪音。重听的情况通常存在多年，大脑已经逐渐习惯于听不到日常生活中的一些小噪音，比如电器(冰箱、空调、风扇等)的声音。)、脚步声、风声等。【2】，而突然戴上助听器后又能听到这些声音，突然会让你很难适应，觉得嘈杂。
另外，大部分的重听是听不清高频声音，所以助听器会专门放大高频声音，让使用者感觉声音和噪音声音特别尖锐[1]。所有这些感受都会降低人们的佩戴意愿，佩戴时间少了会让他们无法适应，给人留下助听器噪音大、效果差的深刻印象。那这些问题的原因到底是什么？
助听器的噪音问题是重听人不愿佩戴的主要原因之一。图2/pixabay
助听器不只放大声音，同时要做压缩
要解释助听器用户面临的噪声问题，就要说说听觉的动态范围和助听器的声音处理技术——音量压缩。动态范围是指一个人能听到的音量范围。一般听力正常的人能听到0到120分贝左右，所以动态范围大概是120分贝(120-0=120)[3]。听障人士听不到细小的声音，而120分贝以上的声音会引起不适，甚至伤害听觉系统。
假设有一个中度听力损失的人，需要大约50分贝以上才能听到，那么他的动态范围只有70分贝(120-50=70)，所以听力损失的人的动态范围比正常听力的人要小。对于中度听力损失，助听器必须将低音(0-50分贝)放大到他的动态范围(50-120分贝)；然而，对于大声的声音(50-120分贝)，听力受损的人已经可以听到它们，但不能平等地放大它们。否则会超出他的动态范围，声音大到无法承受，甚至伤害听觉系统。所以助听器的输入是听者的动态范围，而输出要符合听者，动态范围小，所以要压缩音量。
00-1010助听器音量压缩技术的专业名称是宽动态范围压缩(WDRC；宽范围压缩)，对不同音量的声音放大程度是不同的(非线性压缩)[4]。主要概念是小声音放大一点，中音量放大一点，大音量放大一点。这样就可以把小声音放大让听障人士听到，而中音量大声音就不会太大引起不适[5]。
以上述中度听力损失者为例(图3)，可能将0-30分贝的声音提高50分贝至50-80分贝，使听力损失者能听到。像图3中蓝色线段，输入输出范围都是30分贝，压缩比是1: 1，也就是没有压缩。30-90分贝(橙色线段)的声音放大到80-110分贝范围，从原来的60分贝输入范围压缩到30分贝输出范围，压缩比2: 1。将90-120分贝(绿色线段)的声音放大到110-120分贝的范围，从30分贝的输入范围压缩到10分贝的输出范围，压缩比为3: 1。
助听器的宽动态范围压缩(WDRC)技术，可以根据不同的音量范围进行不同比例的放大，兼顾语音清晰度和听感舒适度。图3/在温雅基金会
声音压缩科技让小声的声音更清楚
助听器中使用上述策略的好处在于，可以使低沉的声音听得更清楚，提高语音的听清度，使柔和的辅音(如、、)一起被放大，不幸的是，我周围的各种低沉的声音，包括一些环境噪音，所以，虽然声音可以听得更清楚
，但空调运转声、地板上的脚步声等噪音也因听得更清楚而觉得干扰[5]。
此外，压缩处理也可能会造成声音讯号的扭曲，例如当音量有变化时，如图四上半部，可看出在压缩处理前，原始的音量变化较大；经压缩处理后，音量变化前后的差异较小。不过，声音的压缩处理需要一些时间，才能调整到最适当的输出音量。因此若声音忽大忽小且变化剧烈，压缩处理就会时常需要转换调整，这时候输出的声音也就难以精準符合使用者的需求。
此外，因为助听器无法分离语音和噪音，两者只能同时接收，当突然有大声的噪音时，如图四下半部，因为整体音量变大，语音只能和噪音同时经过压缩处理。最后输出的声音当中，语音被放大的幅度就无法达到理想的程度[4]。整体而言，声音压缩科技对于安静情境中的语音理解有所帮助，但噪音下的聆听对于听损者来说，即使戴了助听器，仍然会感到挑战。
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