作者/白博士文章转载自关爱在线《脸歪嘴斜，不一定是中风颜面神经麻痺（懒人包）》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线。潘老师，有人称现代的潘是一张帅气的脸，说话总是口齿伶俐。虽然年近60，但他仍活跃在职场。今天早上，准备进事务所前，感觉自己的左脸好像有些奇怪，但也不以为意。进事务所后，秘书很惊讶地问：“老板，你今天的脸看起来有点怪，很不对称，嘴巴有点歪。要不要赶紧去医院？”潘律师对着镜子看了看，然后试着活动一下面部肌肉，一颗心沉了下去，连忙要求年轻人开车送自己去医院。
经过一番检查，医生告诉潘律师，“这不是中风，是俗称贝尔面瘫的面瘫。」
潘律师稍稍放下了心里的大石头，但犹豫着问，“我现在该怎么办？我的脸从此会这么歪吗？」
00-1010贝尔面瘫是一种“急性周围性面瘫”，可发生于任何年龄段。通常最明显的情况是面部肌肉突然变得无力，导致表情异常，半边脸下垂，眼睛无法闭合，患侧无法微笑。幸运的是，对于大多数人来说，贝尔麻痹是暂时的。接下来，我们就来详细了解一下贝尔面瘫的症状、病因和治疗方法。
贝尔氏麻痺
贝尔麻痹引起的明显症状(代表他人会观察到的变化)包括以下：
一般发生在脸的一侧，只有少数情况下同时发生在两侧。眼睛闭不上，眼睛感觉干涩，眉毛下垂，整个半边脸感觉下垂塌陷。嘴角歪斜，偏移。如果不能微笑和流口水，贝尔面瘫也会引起一些从外表观察不到的症状，只有患者自己才能感觉到：
头痛患侧的下巴和耳朵太敏感听不到，音量太大舌头前三分之二失去味觉也很难接受。
贝尔氏麻痺的症状
贝尔麻痹的确切原因还不清楚，但有大量证据表明，这种疾病是由神经炎症引起的，而神经炎症的原因很可能与病毒感染有关，或者是病毒感染后的免疫反应导致神经发炎肿胀，从而导致贝尔麻痹。
受贝尔麻痹影响的神经是我们的“第七对脑神经”，或“面部神经”。面神经是一种混合周围神经，同时掌管运动和感觉，所以可以控制面部肌肉运动，也与味觉、唾液和眼泪在舌前的传递有关。
目前，与贝尔麻痹相关的病毒包括：
单纯疱疹病毒1型HSV1，可引起唇疱疹，可引起水痘、带状疱疹(皮蛇)，水痘病毒可引起传染性单核细胞增多症，EB病毒可引起呼吸道疾病，腺病毒可带来流感病毒
贝尔氏麻痺的致病机转
。任何年龄的人都有可能发生贝尔麻痹，但第三次怀孕的孕妇、刚生完孩子一周内的产妇、糖尿病患者、超重者发病率较高。有些患者还会出现上呼吸道感染后的症状，即普通感冒。
00-1010在这里，我要提醒大家，虽然我们提到贝尔面瘫会导致单侧面部肌肉控制不良，嘴角下垂，眼睛闭不上，但这并不代表“面部表情改变”就是贝尔面瘫。遇到类似的神经症状，一定要赶紧去医院，千万不要等！先去医院吧！因为这些情况也可能代表急性中风，所以要让专业医生诊治，确定病因，做好急救。
好的，这很重要，请记住。接下来回到贝尔面瘫，继续讲贝尔面瘫的诊断。
贝尔面瘫通常发展迅速，几个小时内可能会加重，两三天内症状就会明显。检查时，医生会要求患者移动面部肌肉，包括抬眉、闭眼、咧嘴等。如果眼睛抬头时仍有明显的皱纹，说明前额肌肉的控制没有受到影响，可能不是周围神经炎症，而是要考虑是否是中枢性的。
如前所述，不仅贝尔面瘫会导致面部肌肉失控，中风、脑瘤等感染问题也可能导致类似症状。医生会根据神经系统检查的结果，安排肌电图或其他影响检查来确定诊断。
00-1010治疗贝尔麻痹最常用的药物是类固醇。在出现症状的三天内给予大剂量口服类固醇，持续一周，可以有效减轻神经炎症，增加神经恢复的可能性。此外，还添加了维生素B12
会带来部分的效果，可以稍微缩短病程。
多数患者在症状出现后两个星期时，就开始看到改善了，到第三周内，会有明显的症状改善，甚至大约七成的患者可以完全恢复。
少数患者会留有贝尔氏麻痺的后遗症，包括：
- 单侧脸部的肌肉持续无力
- 因为角膜过乾、受损而使视力变差
- 脸部出现不自主的抽动
- 因为神经修复时造成的异常，而导致在吃东西、喝水时会流眼泪
总结贝尔氏麻痺
贝尔氏麻痺是暂时性的颜面肌肉无力，因为颜面神经突然发炎，而颜面神经又是控制脸部表情的神经，一旦失能，肌肉无力、瘫痪，面部表情不听使唤，半边脸的表情看起来就像垮掉一般，眼睛关不起来，笑也笑不开。经过治疗后，绝多数的患者会恢复正常。不过，若突然出现这些症状，要及早就医检查，确定诊断！
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