为啥餐前餐后血糖一样,餐前血糖控制不好

餐前餐后都很重要,连假别让血糖太失控 作者 / 照护线上编辑

作者/关爱在线编辑部本文转载自关爱在线《连假旅游,血糖易失控,控糖专家图文解说》,欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。大家在连休期间都会很开心,但是在连休期间,糖友的血糖往往会变得不稳定。

万津中和谢安慈诊所院长谢安慈博士指出,人们经常在连续假期外出,但外出游玩时,往往很难控制食物的时间、种类和数量。在家里,我们可以控制饮食,但在其他地方外出就餐时,可能会太油太甜,很多地方还有一些诱人的零食,所以控制血糖非常困难。

另外,平时大家可能都有规律运动的习惯,但是在连续的假期里,无论是外出旅游还是在家,往往都缺乏运动,这就容易造成连续假期血糖失控。

“曾经有一个中年男性患者,平时血糖控制得很好。糖化血红蛋白6点左右,空腹血糖能达标。但是放了一个长假,我的血糖就失控了!”谢安慈医生回忆说,“一问,原来是吃东西引起的。因为过年的时候有人送他一盒花生糖,他就天天坐在家里看电视吃花生糖,很快就把整盒花生糖吃光了。所以体检的时候糖化血红蛋白从平时的6: 00%直接飙升到9: 00%!」

谢安慈医生告诫,不要以为平时血糖控制得很好,节假日就可以放松了。每到假期,只要不注意,血糖就可能飙升到很高的水平!

00-1010血糖的波动与很多因素有关,如饮食、运动、药物、胰岛素等。

餐前血糖通常与胰岛素敏感性有关,即胰岛素降低血糖的能力。二型糖尿病最重要的原因是胰岛素的降血糖能力下降,所以餐前血糖往往会变差。谢安慈博士分析,餐后血糖与胰腺分泌胰岛素的能力有关,也就是说,当胰岛素分泌不足时,餐后血糖更容易超标。

谢安慈博士说:“以前大家更多关注的是餐前血糖,但餐后血糖和餐前血糖一样重要。“从我们以往的研究来看,似乎餐后血糖对于糖尿病引起的大小血管的各种并发症非常重要。此外,如果餐后血糖控制不好,餐后血糖和餐后血糖波动过大,可能导致严重的糖尿病并发症。

谢安慈医生表示,目前会建议患者使用“配对测血糖”,即餐前血糖加餐后血糖。患者可以在周一早餐前后两小时,周二午餐前后两小时,周三晚餐前后两小时测量血糖。通过轮流,他们只需要每天测量两次血糖。但从长期来看,全天血糖有数据可供参考,有助于调整饮食或药物。

餐前餐后,血糖都要照顾好

当胰腺的功能逐渐恶化,不能分泌足够的胰岛素时,患者需要补充胰岛素。在没有发现胰岛素的年代,糖尿病是一种致命的疾病,患者会迅速消瘦,然后在短时间内死亡。谢安慈博士说,一百年前,加拿大医生弗雷德里克万津(1891-1941)从狗的胰腺中提取出胰岛素,注射到病人体内后成功改善了血糖。此后,胰岛素迅速应用于临床治疗,扭转了无数糖尿病患者的命运。万津博士于1923年获得诺贝尔奖,万津博士的生日11月14日也被定为“世界糖尿病日”。

谢安慈博士说,胰岛素是目前已知的最好的降糖药物,它能存在100年,意味着它非常有效和实用。经过多年的发展,胰岛素有不同的种类,包括速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

谢安慈医生解释说,长效胰岛素可以用来控制全天血糖,速效胰岛素可以用来控制餐后血糖,预混胰岛素含有长效胰岛素和速效胰岛素,所以可以长时间同时控制血糖。

一般来说,如果需要控制全天血糖和餐后血糖,糖友可能需要一针长效胰岛素,三餐用短效或速效胰岛素。如果使用预混胰岛素,可以减少注射次数,提高便利性。新型胰岛素具有更高的稳定性和更低的低血糖几率。

“休假期间最常见的问题是吃饭时间不能固定。可能是两个景点开车时间比较长,但是错过了用餐时间,或者是用餐量太大。对于一些注射胰岛素的患者来说,会很麻烦,因为可能没有办法按时注射胰岛素,或者注射的胰岛素应付不了一顿大餐,导致餐后血糖飙升。”谢安慈博士说,“目前有一些新型的预混胰岛素,大概可以解决这个问题,因为我们可以在吃大餐之前注射,或者随着生活条件的变化灵活调整注射时间。」

00-1010谢安慈医生表示,大部分口服降糖药可以与胰岛素联合使用,胰岛素是一种降血糖能力很好的药物。在一些口服药物的帮助下,一些糖尿病并发症是可以预防的,所以我们用口服降糖药加胰岛。

素,应该是目前比较适合的治疗方式。

控糖时,除了关心饭前血糖,也要关心饭后血糖,做好饮食控制、规律运动、按时服药与补充胰岛素,帮助糖化血色素达标。

连假期间,若是出游、聚餐,作息及饮食可能较不固定,务必多加留意,让血糖稳定不失控。

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