解酒药存在吗，解酒药物真的有用吗

无论是逢年过节，还是和朋友同事聚会，有多少人会遇到“喝酒”的问题？如果是婚礼的话，新郎往往会得到各种神秘的“特别说明”，到仪式结束的时候，他已经烂醉如泥，走不动路了。如果情况勉强好一点，大不了就吐，回家洗洗睡；有的人就惨了，回家一路头疼到第二天。

从我们开始戒酒，体内酒精浓度在倒计时中下降的那一刻起，随之而来的一切负面身心症状都变成了“宿醉”二字。[1][2]然而，民间流行的解酒偏方是否真的有用，一直缺乏“有效可靠”的研究设计和证据支持。

因此，来自伦敦国王学院和南伦敦的研究人员与Maudsley NHS基金会信托合作，希望从众多关于宿醉治疗的研究中筛选出兼具实验质量和药物耐受性的文献，最终找到能有效缓解宿醉的仙丹。这项研究发表在杂志《成瘾研究》(成瘾性)上。[3]

图//GIPHY

人为何宿醉？宿醉常见的症状是什么？

在进入正题之前，我们先来了解一下酒精在人体内是如何代谢的，宿醉是从哪里来的。

酒精(或乙醇)进入人体后，有5%会被消化道吸收代谢，剩下的开始在体内循环，而在体内“旅行”的乙醇有2%到10%会被肝脏或肾脏排出体外。这就是为什么，当我们喝多了酒，我们经常想跑去厕所，然后大脑和身体脱水，引起宿醉症状。

美国国立卫生研究院(NIH)指出[4]除了身体疲劳、口干和头痛，宿醉的典型症状还包括肌肉酸痛、恶心、胃痛等问题。根据每个人的情况不同，甚至会出现头晕、对声光刺激敏感、焦虑、易怒、出汗、血压升高等情况。

如何在短时间内缓解宿醉带来的痛苦，一直是一个未解之谜。有人说要疯狂倒水，有人倾向于喝运动饮料，还有人送出咖啡、茶等利尿剂，试图让藏在全身的酒精随着尿液被扫出。甚至还有“以毒攻毒”派的信徒，打算多喝几杯，看看这些症状能不能很快消退。结果酒精没有回，还造成酒精使用障碍等身心疾病。[5]

图//GIPHY遗憾的是，如果要采取“引流”的策略，前述机制只能代谢少量酒精，其余在体内循环的酒精还得依靠肝脏中的“乙醇脱氢酶系统(ADL)”和“微粒体乙醇氧化系统(MEOS)”来接手处理[6][7]，它们会将乙醇分解为乙醛、辅酶(NADH)和乙醇。此外，由于乙醛对人体有毒性，必须通过乙醛脱氢酶(ALDH2)进一步将乙醛转化为无害的醋酸盐，最后才慢慢排出体外。

有人可能会问：药物干预呢？我们总能找到解决这个问题的良方，对吧？事实上，过去已经有很多这方面的研究。然而，这些研究往往是叙述性的，它们没有经过定期和定量的测试，甚至没有与安慰剂组进行比较，因此很难确定这些物质的解酒效果。

00-1010为了弄清这些报告中的宿醉疗法是否真的有效，伦敦大学国王学院和南伦敦医院的Emmert Roberts决定收集它们进行系统综述，逐一检查这些报告的实验设计和结果是否足够可靠。

通过MEDLINE、Embase、CENTRAL和PsycINFO等医学、生物学和心理学相关研究数据库，他们找到了2021年8月1日之前所有关于酒精宿醉治疗的药物干预有效性研究。此外，不仅研究命题应该相关，而且这些研究还必须是随机安慰剂对照试验。最终有21项研究通过海选，共有386个受试者。

与安慰剂组相比，各项研究中发现的物质可以显著改善宿醉症状，包括丁香提取物、托芬那酸、吡硫醇、枳椇果提取物、L-半胱氨酸、红参和朝鲜梨汁等。

中药中常见的刺五加或叶下珠的提取物，在统计学上也表现出显著的效果。

出于好奇，笔者将上述物质扔进谷歌搜索，查看了其宣称的功效，发现丁香、L-半胱氨酸和韩国梨汁都可以提高酒精代谢效率。

托芬那酸和吡硫醇可减少头痛、噁心等宿醉症状，而北枳椇果在中医里则有解酒毒的作用，红参则是护肝解酒。

资料证据的品质如何把关？

为了分辨这些研究里号称可以治疗宿醉的药物到底有没有效，研究人员透过「证据等级评分系统」（Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation, GRADE），根据各研究中可能存在的偏见、不一致性、间接性、不精确性与其他因素等风险，初步将这些报告结果的品质分成「高、中、低、非常低」四个等级，并决定从这些药品的效用与耐受性这两项因子着手调查。

结果显示，这些研究多数都存在着方法学上的限制（methodological limitations），且研究的精确性也不高。另外，因不良事件（adverse events, AEs）导致受试者退出试验的人数，没有统计学上的显着差异，因此关于药物耐受性的证据并不充分。最后，这些研究结果的证据品质，在 GRADE 里都被评为「非常低」。

理性饮酒

也就是说，目前没有任何品质完备的研究可以告诉我们，什么样的物质或饮品，被证实可以从根本改善、治疗宿醉症状。真要说的话，在耐受性较佳（但证据品质差）的研究中，丁香提取物（clove extract）、托芬那酸（tolfenamic acid）和吡硫醇（pyritinol）可能是最值得研究的对象。

最终，埃莫特．罗伯特兹也表示，根据这次的回顾，所有关于预防或治疗宿醉的药物、饮品，研究证据品质都很低，未来需经过更严格的评估再做判断。^[8] 看来，想走快路解酒的朋友们，只能适度饮酒，或是乖乖坐等体内分解酒精的 ADL 和 MEOS，以一个公务员的行政效率慢慢处理掉体内多余的酒精（以及它们带来的灾难）了！

参考文献

1. Verster JC. The alcohol hangover–a puzzling phenomenon. Alcohol & Alcoholism. 2008;43(2):124-6.
2. Verster JC, Scholey A, van de Loo AJAE, Benson S, Stock A-K. Updating the Definition of the Alcohol Hangover. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(3):823.
3. (PDF) The efficacy and tolerability of pharmacologically active interventions for alcohol‐induced hangover symptomatology: A systematic review of the evidence from randomised placebo‐controlled trials (researchgate.net)
4. Hangovers | National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) (nih.gov)
5. Verster JC. The “hair of the dog”: a useful hangover remedy or a predictor of future problem drinking? Current drug abuse reviews. 2009;2(1):1-4.
6. Jennifer Draper, Marie Kainoa Fialkowski Revilla, & Alan Titchenal (2020) 7.2: Alcohol Metabolism. LibreTexts.
7. Samir Zakhari. Overview: How Is Alcohol Metabolized by the Body? PDF
8. No convincing scientific evidence that hangover cures work, according to new research (medicalxpress.com)

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