作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《免疫力这样养！宝宝营养新知：HMO母乳寡醣与核苷酸 医师图解》。欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线。当宝宝还在肚子里的时候，大部分营养会由脐带供给，小部分由羊水通过胎儿的嘴供给。一旦出生，就要开始进食，通过母乳或配方奶粉获取各种营养。母乳被视为喂养婴儿的最佳来源，因为它含有牛奶或配方奶粉中缺乏的活性物质和免疫因子等营养物质。一附院儿童医学科杨生火教授指出，母乳的成分包括水、蛋白质、母乳低聚糖、脂类、乳糖等。特别是母乳除了提供蛋白质和能量外，还有很多重要的成分可以帮助婴儿健康生长发育，一直是营养学界关注的焦点。随着科技的发展，母乳中的重要成分陆续被发现，对宝宝的成长、神经功能、免疫功能等都有帮助。
中国医科大学附属儿童医院儿童消化科主任陈安琪博士分享道，我们可以发现，喝普通配方奶粉的宝宝比喝母乳的宝宝更容易生病、腹泻、感冒，呼吸道病毒感染的风险是母乳宝宝的两倍。这是因为母乳有很多特殊成分，可以保护宝宝。近年来，许多专家学者都在朝这个方向研究。20年后，人们发现母乳的第三大成分人乳低聚糖(HMOs)在发展免疫力方面起着关键作用。
母乳保护力关键：HMO母乳寡醣与核苷酸帮助先天免疫与后天免疫
杨胜浩教授表示，HMO母乳低聚糖是母乳的重要成分，含量比脂质多。目前已知的HMO母乳低聚糖约有200种，其中最丰富的是2’-岩藻糖基乳糖(2’-FL HMO，2’-岩藻糖基乳糖)。
HMO母乳低聚糖是肠道菌群的营养品，有利于肠道菌群的生长发育。陈安琪博士解释说，如果肠道菌群生长良好，可以防止坏细菌过度繁殖，帮助胃肠蠕动，减少宝宝的肠绞痛、躁动、胀气和哭闹。
我们的身体有双重保护系统，即先天免疫和后天免疫。杨胜-昆教授解释说，先天免疫系统会部署在肠粘膜、呼吸道粘膜和血液中。当发现细菌入侵时，先天免疫系统就会被激活，消灭入侵者。获得性免疫系统会识别和记忆入侵的病原体，然后产生相应的抗体。
进入胃肠道的细菌通常先附着在粘膜细胞上，然后通过细胞间隙侵入人体。由于HMO母乳寡糖的分子结构与肠道表面的受体相似，当HMO母乳寡糖存在于胃肠道时，细菌会与HMO母乳寡糖结合，从而减少粘附于粘膜细胞和侵入人体的机会，起到先天的保护作用。
陈安琪博士分析说，HMO母乳低聚糖可以减少轮状病毒对婴儿的伤害。对于早产儿来说，实施母乳喂养后，坏死性肠炎的发生率明显降低，HMO母乳低聚糖在一定程度上起到了预防坏死性肠炎的重要作用！
“胃肠道是一道天然防线。人体70%以上的免疫细胞都在胃肠道，所以胃肠道的健康与免疫系统密切相关。”陈安琪博士说，“HMO母乳中的低聚糖和核苷酸可以参与免疫调节，有助于免疫系统的发育。」
“宝宝刚出生的时候免疫力比较弱，我们都希望宝宝的免疫系统发育快一些，”杨胜坤教授说。“工厂需要原料来制造产品，而核苷酸是DNA的重要原料。身体需要核苷酸来制造细胞、血细胞和合成抗体。提供足够的核苷酸对宝宝很有帮助。」
母乳中的核苷酸浓度约为6872毫克/分升。陈安琪博士解释说，一些研究发现，如果婴儿摄入含有与母乳相似核苷酸的配方奶，将有助于增加胃肠道IgA免疫球蛋白的分泌，使分泌浓度增加约23% [3]。IgA是对抗细菌和病毒的重要免疫球蛋白。如果增加IgA的量，对抗细菌和病毒的能力会更好。另外，宝宝常规接种流感嗜血杆菌疫苗后，足够的核苷酸也有助于增加流感嗜血杆菌的抗体含量，给宝宝更好的保护。
宝宝免疫力养成小撇步 「摄取贴近母乳的成分营养」、「良好运动刺激」，延续母乳保护力
“人们常说母乳最好吃！母乳是最好的！”杨胜坤教授提醒，“不过，后面记得加第二句，就是“妈妈，你要做好准备！“妈妈们一定要获得均衡充足的营养，千万不要每天抽烟、喝酒、熬夜。照顾好自己的身体，才能分泌出高质量的母乳。」
由于各种因素，家长必须更加重视配方奶的连接。杨教授提醒，请一定要选择国家批准的产品和信誉良好的品牌，配方奶有很多成分。尽量选择接近母乳的成分，如HMO母乳低聚糖、核苷酸等，帮助连接母乳的保护。
陈安琪博士补充说，营养摄入非常重要，这样婴儿就可以养成规律的作息时间，并加以培养。
良好适度的运动刺激，以利免疫细胞正常代谢，以巩固免疫系统的成熟与发展，若有哺育不了解的问题，记得跟医师讨论喔！
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资料来源：
- Reverri E, et al. Review of the Clinical Experiences of Feeding Infants Formula Containing the Human Milk Oligosaccharide 2’-Fucosyllactose, Nutrients 2018, 10 (10), 1346
- Marriage BJ, et al. Infants fed a lower calorie formula with 2’-FL show growth and 2’-FL uptake like breastfed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;61(6):649-6583. Yau, KIT, et al. Effect of Nucleotides on Diarrhea and Immune Responses in Healthy Term Infants in Taiwan, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2003; 36 (1) : 37 – 42
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