作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《天气转凉！口罩戴不住，咳嗽咳不停，当心肺部警讯 胸腔专科医师图文解说》，欢迎喜欢本文的朋友订阅支持护理在线。“医生，最近天冷，我老师早上起床总是咳嗽，咳嗽疼到胸口。他咳出的痰仍然带血丝。他吃过感冒药，但没有任何好转。”王太太担心地说：“疫情期间他不得不戴口罩，但只要戴上口罩，他就觉得很喘，无法呼吸空气。」
“你咳嗽多长时间了？”医生问。
“应该持续了三个多星期。”王太太想了想说。
“如果症状持续这么久，恐怕不仅仅是感冒。医生说，遇到慢性咳嗽，通常不是简单的感冒。尤其是天气越来越冷。在冬季的同时，许多肺部疾病可能会因吸入冷空气而迅速恶化，甚至可能导致死亡。所以在咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状下，一定要考虑哮喘和肺梗阻的可能。
然而，普通大众很难区分哮喘和肺阻塞的区别。建议可以从病史上进行初步了解。
“请问老师抽烟吗？”医生问。
“是的。”王太太点点头。“我年轻已经快30年了。」
听诊后，医生一脸凝重地说：“建议安排进一步的肺功能检查。”结果显示，病人的肺功能很差，只有一般人的四分之一左右。
亚东纪念医院胸科王炳怀医生表示，吸烟是导致肺动脉阻塞的重要原因之一。由于患者对肺阻塞的症状不熟悉，往往会误认为“咳痰”只是普通感冒，或者认为“动则喘息”只是正常的衰老现象，从而延误就医。在临床上，很多肺梗阻患者就医时已经是中晚期了。他们错过了最佳治疗时间，也容易因急性恶化而出现呼吸衰竭，因此被插管送入重症监护室。
00-1010每年冬天，天气越来越冷，空气污染越来越严重。很多患者会因为呼吸道症状而就医，结果却发现自己患上了COPD(慢性阻塞性肺疾病)。王炳怀医生指出，肺阻塞是一种慢性呼吸道疾病，患病率很高。大多数患者是40岁以上的人，他们吸烟或曾经吸烟。其他风险因素包括空气污染、灰尘、厨房油烟、挥发性化学溶剂等。
肺部阻塞是由于呼吸道长期发炎，导致慢性支气管炎和肺气肿。王炳怀医生解释说，发炎的支气管就像道路变窄，出现许多障碍，使患者无法顺利呼吸。肺部阻塞的常见症状包括咳嗽、痰多和呼吸困难。如果不及早治疗，肺功能会越来越差，治疗空间会越来越小。严重时会导致残疾甚至死亡，给患者和家庭带来很大影响。
据世界卫生组织(WHO)统计，全球每10秒钟就有一人死于肺动脉阻塞，每年死亡人数高达300万，远远超过新冠肺炎一年近200万人的死亡人数。但是，很多人仍然没有意识到肺动脉阻塞的严重性。台湾省胸科与加护医学会最近针对数千名40岁以上暴露于危险因素(如吸烟、二手烟、空气污染、灰尘等)的人。).调查发现，超过40%的人不知道肺梗阻；此外，还观察到50-59岁人群对肺阻塞的认识相对较差，30%的人不知道肺阻塞的常见症状是咳嗽、痰多和喘息。40%不清楚。吸烟、空气污染和灰尘都是肺阻塞的危险因素。
此外，在新冠肺炎疫情期间，我们必须始终戴口罩。肺阻塞患者由于肺功能不佳，戴口罩时会头晕头痛。调查显示，90%以上的高危人群已经因为呼吸困难、喘不过气来而无法佩戴口罩。王炳怀博士提醒，如果一个人超过40岁，暴露在tob等危险因素中
00-1010日常生活中，我们可以通过爬楼梯自测，了解肺功能的状况。王炳怀博士表示，台湾省胸科暨重症医学会已推出「一分钟爬楼梯」自测。你可以试试。可以在一分钟内爬几级楼梯，初步检测肺功能，粗略评估肺阻塞风险。如果你不能在一分钟内爬完第80级楼梯(大约四层楼)，并且你有持续三周以上的咳嗽、痰和喘息的症状，你可能有肺部阻塞的风险。建议尽早去医疗机构安排x光和肺功能检查。
00-1010在治疗方面，目前，对肺梗阻的治疗药物有支气管扩张剂、类固醇等。又分别有吸入类药物、口服类药物、长效和短效类药物。
支气管扩张剂能松弛呼吸道平滑肌，增加空气流量，就像拓宽肺部高速公路一样。类固醇可以减少呼吸道的炎症反应，就像减少肺部路网的阻塞一样，可以疏通呼吸道。有时，它会与祛痰药结合使用，以帮助消除痰，或抗生素治疗肺部细菌感染。
王炳怀医生提醒，治疗肺阻塞的药物有很多种，效果不一。有些药物可以长期服用，有些药物只是短期治疗。医生会根据患者的肺功能和症状选择不同的药物组合。患者一定要按照说明书正确用药，定期回去找医生讨论药物。
状况，帮助疾病获得稳定控制。
接受药物治疗时，也要记得接种疫苗，王秉槐医师说，流感疫苗已被证实能降低急性恶化及死亡风险，建议每年接种。
在天气寒冷、空汙严重的时候，肺阻塞病人更要提高警觉，若咳痰喘症状变严重，便要尽快就医！
这不是感冒！气喘发作很要命
除了肺阻塞，气喘也容易被误认为感冒，而延误病情，亚东医院胸腔内科王旭辉医师表示，气喘是一种支气管发炎的慢性病，季节转换或早晚温差较大时容易发作。
气喘的症状包括慢性咳嗽、胸闷、喘鸣声、呼吸困难等，王旭辉医师解释，若咳嗽三週以上、有感冒症状超过 10 天、有时感到胸闷、呼吸时有咻咻声、咳嗽在清晨及夜晚特别严重，甚至会因呼吸困难或胸闷影响睡眠时，便应怀疑有气喘的可能。
「气喘不仅常常被误认为感冒，症状也容易与肺阻塞搞混。」王旭辉医师分析，「气喘好发族群通常是有过敏家族史的年轻族群，经由外在环境如季节、早晚温差等诱发气喘，因此病程时好时坏，气喘经过治疗之后情况得以改善。肺阻塞就不一样了，患有肺阻塞的人通常较为年长，可能抽烟或长期暴露在充满粉尘、油烟的环境，肺阻塞大多是渐进式恶化，不会时好时坏。由于肺脏遭到不可逆的破坏，肺阻塞的治疗效果比气喘有限。」
面对气喘，定时诊断、追蹤、治疗为环环相扣
病人若有相关症状，建议至胸腔内科门诊由胸腔内科医师进行问诊及检查。王旭辉医师表示，「医师会根据病史、理学检查、胸部 Ｘ 光及肺功能检查，有时再加以血液检验予以辅助评估是否为气喘。」
确定诊断为气喘后，除了对提供卫教，也会开始使用药物治疗。王旭辉医师说，初期状况较不稳定时，建议病人每隔一至两週回诊；待病况较稳定后，病人可以每三个月回诊追蹤，并定期使用气喘的保养性药物。
「为了预防气喘急性发作，病人都要準备吸入剂。」王旭辉医师说，「吸入型药物包括支气管扩张剂、类固醇等，各种药物适用的状况不同，一定要依照医师指示使用。」
规律用药治疗、保暖、维持环境湿度及温度、是气喘病人日常保养重点
气喘容易在天气转凉或早晚温差大的时候发作，病人务必做好保暖，王旭辉医师叮咛，维持环境的湿度及温度对气喘病人相当重要。平时要确实戴好口罩、勤洗手、接种疫苗，做好自我保护，减少呼吸道感染的机会。病人必须远离菸害，家中棉被要经常清洗并晒乾，以防尘螨诱发过敏。
保养性药物非常重要，有助维持病况稳定，即使没有症状，也要按时使用，切勿擅自停药，日常有出现任何不适症状，应于回诊时向医师回报、讨论。王旭辉医师强调，除了定期回诊，家中也可以準备尖峰吐气流量计，每日定时追蹤吐气的尖峰流速并记录数值，可以在回诊时提供给医师作为参考。
气喘经常被误认为感冒，而遭到忽视，但是气喘急性发作时，可能危及性命！王旭辉医师提醒，如果有喘、咳、呼吸困难、胸闷等症状，建议至胸腔内科安排进一步检查，维持肺部健康！
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