作者/医学新知本文转载自关怀在线《下背晨间僵硬疼痛 小心僵直性脊椎炎！医师图文解说》。欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线
下背疼痛行动困难，竟是僵直性脊椎炎惹祸！
。哥哥阿良(化名)今年40岁，年轻时经常腰痛，但伸伸懒腰活动一下就能缓解，所以也就没在意。没想到几天后，腰疼复发，吃了止痛药症状也没有好转，导致他难以入睡，情绪低落。最后，他弓着背，直到腰不直，颈椎僵硬，连转头都困难，甚至疼得下不了床。最后连工作都停了，影响了家里的经济收入，让他觉得自己跌入了人生的谷底。转入免疫风湿科检查后，确诊为“强直性脊柱炎”。经过两个月的生物制剂治疗，他的症状有了很大的改善，让他重拾自信，面对光明灿烂的生活。
00-1010中山医科大学附属医院副院长、免疫风湿免疫科魏博士解释，强直性脊柱炎好发于年轻人，男女比例为3: 1。强直性脊柱炎的病因多由先天基因和后天环境因素引起。强直性脊柱炎与HLA-B27(人类白细胞抗原B27)有很强的相关性。根据研究，95%的强直性脊柱炎患者都有HLA-B27。后天环境因素包括损伤和感染(如细菌、病毒等。)，从而诱发异常免疫炎症。
魏正宗医生进一步解释说，强直性脊柱炎以脊柱为主要症状，患者早上起床后会出现腰背部僵硬疼痛，但拉伸活动后会缓解，不像普通腰疼需要休息才能改善。但也容易让患者忽视症状，错过就医机会。除脊柱病变外，外周关节和其他器官也会受到侵犯，包括外周关节炎、虹膜炎、炎症性肠道疾病、足癣和跟腱炎等。提醒有家族史的人，如果出现相关症状，要提高警惕，尽早就医。
00-1010魏医生解释，目前强直性脊柱炎的治疗可分为非药物治疗和药物治疗：非药物治疗包括运动和生活改善，运动建议为有氧运动和温和的拉伸运动，如游泳、拉伸运动、瑜伽体操或太极拳，应避免剧烈运动。在生活改善方面，除了保持作息规律、早睡早起的习惯外，保持身心愉悦对疾病也有很大的帮助。另外，强直性脊柱炎患者千万不要吸烟，以免加重病情。
在治疗方面，魏医生表示，一线治疗主要是口服非甾体抗炎药，主要用于缓解患者的疼痛症状。二线可以使用免疫调节剂，分为传统的口服免疫调节剂和生物制剂，其中口服免疫调节剂可以温和调节患者的免疫系统，但需要每天长期服用。目前有新的生物制剂可以精确阻断炎症因子，80-90%的患者可以得到有效控制。此外，患者可以与医生交流，讨论适合自己的药物。
韦钟政医生补充说，过去对于怀孕或哺乳的女性强直性脊柱炎患者，仅使用少量安全药物或停药来控制病情，容易导致疾病复发，因此许多患者不敢结婚生子。但随着医学的不断发展，出现了适合计划怀孕患者和产后哺乳的生物制剂。只要尽早和医生沟通调整用药，还是有机会怀孕生子的。
魏正宗医生提醒，患强直性脊柱炎的患者不必过于悲伤和害怕。只要他们遵医嘱，定期就诊，积极接受正规治疗，就可以避免病情恶化，维持正常的生活质量。
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