这一系列文章是与科学月刊合作出版的。系列:考虑到很多患者在接种疫苗前需要参考更多的个性化信息,本系列将从各国医学会的治疗指南和研究中提取精华,以更通俗易懂的方式梳理出专科患者的接种建议。这一系列纯粹是知识的集合,不能作为医疗决策的依据。如果你对你的个人状况有进一步的疑问,请咨询你的医生。谢谢你。台湾省即将在下一个疫苗接种计划中开始对第九类接种对象进行接种。第九类接种对象包括18岁至64岁易患严重疾病的患者,如“需要优先保护的高危疾病”、“罕见病”、“严重伤害”等,其中艾滋病患者也属于此类。
虽然我们还缺乏大规模接种疫苗预防艾滋病的安全性研究的信息,但世界上五大疫苗在试验时仍然招募了一些艾滋病患者,总体上仍然建议艾滋病患者尽早接种疫苗,以增强对新冠肺炎的抵抗力。
医学界建议,艾滋病患者应尽早接种疫苗,保护自己。图//envato elements
爱滋病患者的染疫风险与一般人有差吗?
美国CDC认为,控制良好的艾滋病患者与普通人一样有感染新冠肺炎的风险;而年龄较大、患有严重慢性病或艾滋病控制不佳的患者,确诊后病情加重的几率较高。
因为HIV(艾滋病毒)专门攻击带有CD4受体的细胞,导致免疫力差,所以医务人员会测量艾滋病患者体内CD4淋巴细胞的数量,作为免疫力的指标。如果CD4淋巴细胞数量少,或抗病毒治疗反应差,严重感染的风险较高。
主流疫苗对爱滋病患的临床研究
HIV会影响疫苗效力吗?
(以下指台湾省路德协会2021年5月更新的内容)在临床研究阶段
辉瑞招募了至少196名艾滋病毒感染者;马尔德纳招募了176名艾滋病病毒感染者;牛津/阿斯利康(AZ):在英国招募了54人,在南非招募了103名艾滋病病毒感染者;强生:在美国、南非和6个拉美国家,纳入了1218名艾滋病病毒感染者,是目前规模较大的实验;诺瓦瓦克斯:在南非进行了一项新冠肺炎的疫苗研究,招募了201名感染艾滋病病毒的人。他们招募的艾滋病患者的医疗健康状况相对稳定,一些患者在接种疫苗时继续接受艾滋病病毒治疗以控制艾滋病病毒的数量。虽然在接种强生疫苗的研究中,疫苗组有2名患者感染了新冠肺炎(相比之下,安慰剂组有4名),但由于病例数量较少,没有统计学差异,因此HIV是否会影响疫苗的有效性还有待研究。
焦生对艾滋病患者进行了大规模的疫苗研究,但作为参考结果的病例数仍然不足。图//纽约国民警卫队,CC0艾滋病患者接种疫苗后会有特殊副作用吗?
根据目前的数据,控制良好的艾滋病患者接种疫苗后的副作用或不良反应与普通人无异。
接种疫苗后常见的副作用包括注射部位发红和热痛,但这些副作用通常可以在几天内自行控制和消除。但少数人可能在接种疫苗后短时间内出现严重过敏反应,因此人们应在接种疫苗后停留并仔细观察15至30分钟。
此外,过去有任何过敏性休克史的人,无论是否是艾滋病患者,都应该更仔细地评估接种疫苗的时机,并事先与医生进行充分的讨论。
任何过去有过敏性休克史的人都应在接种疫苗前与医生讨论风险评估。图//envato elements
爱滋病患者要如何避免自己感染新冠病毒?
除了接种疫苗,艾滋病患者还应继续接受原有的治疗,并监测HIV的数量和自身的免疫力。
如果你正在接受抗逆转录病毒治疗,你不需要在接种疫苗前后做任何特殊的改变。
当然,对于所有人来说,保护自己免受新冠肺炎的最好方法是避免接触病毒,所以正确使用口罩等防护用品,避免出入人群密集的场所才是避免感染的方法。保持良好的营养供应,充足的睡眠,减少
压力非常重要。
参考文献:
- Interim Guidance for COVID-19 and Persons with HIV
- 美国CDC的建议:COVID-19 and HIV
- 马来西亚爱滋病毒医学协会建议
- 台湾露得学会
- 爱滋感染者权益促进会:接种新冠肺炎疫苗经验分享
- Hadi YB et al. Characteristics and outcomes of COVID-19 in patients with HIV: A multicentre research network study. AIDS 2020 Nov 1; 34:F3.
- 台湾杰出女科学家系列专访,持续更新中!
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