作者/医学新知本文转载自关怀在线《「罩」不住的病毒怎么防？面对带状疱疹医师这么说》。欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线。新冠肺炎影响世界近两年，“戴口罩”成为很多人远离病毒的首选。不过，口罩虽然可以预防成人三种疾病中的新冠肺炎和流感、肺炎，但却不能覆盖带状疱疹病毒，也就是俗称的皮蛇。甚至有研究指出，在新冠肺炎期间，巴西的带状疱疹患者数量增加了30%。
面对遮不住的病毒，家庭医学会预防保健与慢性病防治专业委员会主任委员吴志兴博士、皮肤科医学会秘书长詹志杰博士回应了七个常见问题。两位医生共同表示，除了新冠肺炎之外，我们应该更加注意其他疾病的预防，我们应该积极向医生咨询预防信息。
Q1、带状疱疹 （ 皮蛇 ） 究竟是什么？新冠疫情期间也要注意吗？
吴志兴博士：平均每三个人中就有一个人害怕带状疱疹，最近患者数量的增加也不容忽视。
成人病包括流行性感冒、肺炎、带状疱疹(也称皮蛇)，多见于50岁以上的族群，慢性疾病，工作压力大。但新冠肺炎缓过劲来之后，发现临床上患带状疱疹的人数明显比以前多了，而且由于带状疱疹病毒不像肺炎、流感等疾病可以通过戴口罩来预防，这期间人们工作作息的变化和生活压力的增加也可能导致疾病的发病率增加，所以除了新冠肺炎，带状疱疹(皮蛇)也是一种不容忽视的疾病。
詹志杰医生：一旦接触到水痘病毒，病毒会一辈子在你体内伺机而动，防疫中不要忘记带状疱疹的威胁。
带状疱疹其实是水痘病毒引起的。一旦你过去患过水痘，水痘病毒就可能藏在我们的神经里，伴随你一生。新冠肺炎发生时，极大地改变了人们的生活习惯和压力，导致免疫力下降，病毒可能被激活而产生带状疱疹。因此，在新冠肺炎疫情期间，除了做好防疫工作，一定不要忘记潜伏在体内伺机而动的水痘病毒。
Q2、哪些人可能罹患带状疱疹？会有那些症状
吴志兴医生：50岁以上人群患带状疱疹的概率可能会跳三级！一定要咨询医生预防。
50岁以上的人，有慢性病的人，或者压力大、生活作息不正常等免疫力差的人，都是带状疱疹的高危人群。此外，根据调查，50-64岁的人患带状疱疹的风险平均是50岁以下年轻人的2.8倍，50岁以后患带状疱疹的风险可能跳三级。
詹志杰医生：症状是烧灼感，刺痛和起泡，疼痛更有可能持续几个月！甚至可能失去独立生活的能力。
带状疱疹沿单侧神经节皮肤段分布。刚开始可能会有烧灼感和刺痛的水泡，然后可能会有大面积的伤口，严重时可能会留下疤痕。其中，最困扰患者的是“疼痛”，而这种疼痛其实是一种神经炎症。由于我们的神经修复缓慢，这种疼痛可能会持续几个月甚至更长时间，有些患者会因此而充满忧郁，不仅干扰睡眠和日常活动，还可能失去独立生活的能力。
00-1010詹志杰医生：对于带状疱疹，72小时内立即治疗非常重要。
带状疱疹最重要的是尽早治疗。带状疱疹发作时，其实是潜伏在体内的水痘病毒从神经节跑出来。抗病毒药物的治疗就是消灭这些逃逸的病毒。消除病毒的黄金时期是在皮疹或水疱出现后的72小时内(即3天内)开始治疗。超过72小时，治疗效果就差了。一旦水泡出现，神经痛就已经开始了。这时候再踩刹车，一般就踩不动了。可能不仅需要很长时间的痛苦，还会留下疤痕。
Q3、罹患了带状疱疹该怎么办？
詹志杰医生：一旦出了水痘，病毒就会永久潜伏在体内，有的患者一年内会复发2-3次。
根据研究，中国约95%的50岁以上成年人体内潜伏有水痘病毒。另外，我们的身体一旦感染了水痘病毒，就很难彻底清除，因为水痘病毒会藏在免疫细胞攻击不到的神经里，一旦免疫力差了，就会跑出神经来捣乱。近年来，在门诊中，也发现带状疱疹患者的复发率其实并不低。我自己的一些患者，一年内复发2-3次，提醒大家，即使已经患了带状疱疹，也不可掉以轻心，忽视以后的预防，仍有可能再次遭受皮蛇复发带来的痛苦。
第二天带状疱疹的出现。图/玛丽格里菲思(Marie Griffiths)
Q4、罹患过一次带状疱疹是否会终生免疫？
吴志兴博士：虽然防疫很重要，但我们应该积极咨询医生，预防各种疾病。
除了新的
冠肺炎外，仍有很多疾病、病毒是需要小心做好预防的。以成人三疾病中皮蛇为例，研究指出，新冠肺炎可能与带状疱疹感染有相关性，且最近研究发现巴西在 COVID-19 流行期间罹患带状疱疹的患者也增加超过 3 成。鉴于此，建议民众在疫情期间也要积极做好成人三疾病（肺炎、流感、皮蛇）的预防，而考量到疫苗施打需有间隔时期，建议在接下来流感、肺炎公费疫苗施打时，可主动谘询医师带状疱疹的预防并依医嘱接种疫苗，做好安全保护。
詹智杰医师：比起治疗，做好带状疱疹的预防更重要！依医嘱主动施打疫苗，有助降低不适感
相较于带状疱疹即时的治疗，预防才是更加重要的！而带状疱疹的预防，就是好好地提升免疫力，除了正常生活作息、规律运动外，施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。虽然疫苗的预防效果因年龄而异，但平均仍有助降低带状疱疹感染风险达约 50%，此外更重要的是，带状疱疹令人困扰的「疼痛」也能藉此降低发生率，即使不幸感染了仍能降低不适感，因此鼓励大家都能为自己做好积极预防。
Q6、如果我刚接种 COVID-19 疫苗需要隔多久才能接种带状疱疹疫苗？
吴至行医师：主动谘询医师接种疫苗资讯，积极为自己做好预防
不同疫苗的施打建议可间隔 7 天，而在疫情期间除了做好新冠肺炎的预防外，提醒大家也别忽略其他疾病的预防，特别是 50 以上民众常见的成人三疾病。建议这段期间，若是还在等待新冠疫苗施打的民众，可参考台湾家庭医学会成人疫苗接种资讯，确认自己在其他的疾病上是否做好预防，也可以主动就诊谘询医师了解更多疫苗资讯。
Q7、若是想要接种带状疱疹疫苗，我可以去哪些地方接种？
吴至行医师：家医科、皮肤科等皆可谘询疫苗，也可上网搜寻成人三疾病了解更多资讯
带状疱疹的治疗与积极预防资讯可以到家医科、皮肤科、神经内科等科别与医师谘询。而台湾家庭医学医学会为了帮助民众了解影响成人健康的流感、肺炎、皮蛇等三大疾病，也设置有「成人三疾病」脸书粉丝团及成人三疾病网站。粉丝团将定期更新最新的疾病卫教与预防资讯；网站中则有详细的卫教资讯、卫教动画、医师专业访谈外，也邀请病友及艺人朋友分享罹病之痛，并且设置有搜寻诊间功能，可帮助民众快速找到离自己最近、最方便的诊所。
更多疾病预防资讯 Google 搜寻家庭医学医学会及皮肤科医学会网站中了解更多。
家庭医学医学会：https://reurl.cc/xE1XM4
皮肤科医学会：https://reurl.cc/43X8zX
带状疱疹到底有多痛？听听医师怎么说？
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