随着台湾省确诊人数的迅速增加,人们接种疫苗的意愿也随之提高。虽然目前不接受自费接种,但接种疫苗仍是未来防疫不可或缺的一部分。接种疫苗前需要特别注意什么?
目前学龄儿童、青少年、孕妇或哺乳期妇女积累的临床资料还不够。建议这些族群还是尽量采取戴口罩等预防措施,不建议优先接种疫苗。另外,原则上,只要18岁以上的普通民众(包括65岁以上的老人)都可以咨询各大医院的家庭医学门诊进行接种。
大多数患有慢性疾病的患者,如果他们不是在急性期,也建议给予治疗。对鸡蛋或牛奶过敏不是新冠肺炎疫苗接种的禁忌症状。
在接种疫苗之前,医生会对个人情况进行评估,以确定是否适合接种疫苗。如果您正在服用任何药物,正在接受治疗,或对特定物质或药物过敏,应在接种疫苗前告知医生,尤其是正在服用避孕药和绝经后接受激素治疗的患者。因为有血栓形成的可能,建议在接种前后至少28天暂停接种或停药。
患有红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者也不建议打。
接种疫苗后14天内,如出现胸痛、哮喘、呼吸困难、持续腹痛、四肢肿胀或发冷、持续剧烈头痛或疼痛加重、视力模糊、非注射部位出现异常出血点和紫斑等症状,请立即就医。
新冠肺炎预防接种前的注意事项。图/中央疫情指挥中心目前,各个国家和研究机构已经研发出了很多不同的疫苗,台湾省接触采购的主要品牌有:AZ疫苗、Moderna疫苗、当地民众自主研发的台湾省高端疫苗。其中,AZ疫苗是已经开放给药的主要疫苗。
目前各国主要疫苗的差异和作用机制如下:
病毒载体疫苗的作用机制
目前(5月15日)台湾省唯一引进的AZ疫苗(AstreZeneca)为病毒载体疫苗。
AZ疫苗主要是利用黑猩猩常见的感冒病毒载体ChAdOx1,并加入制造靶抗原的基因片段,使感染细胞制造SARSCoV-2的抗原(即新冠肺炎棘突蛋白片段)。抗原被体内免疫系统识别后,辅助性T细胞、T细胞、B细胞等。被诱导用于随后的免疫反应。
病毒载体疫苗的作用机制。图//IVVN除了AZ疫苗,还有Gamaleya的Gamaleya流行病学与微生物学研究所,中国的CanSino Biologics Inc和美国的Johnson Johnson。已开发的新冠肺炎疫苗也属于这一类,但不同的是,这三种疫苗都是基于腺病毒载体。
00-1010与AZ疫苗相比,mRNA疫苗是一种新型的核酸疫苗(又称基因疫苗)。目前美国辉瑞公司和德国生物技术公司联合研发的辉瑞-BioNTech疫苗,美国Mardner公司研发的疫苗都是Moderna疫苗。
mRNA疫苗的原理是将一小部分病毒的mRNA直接打到体内,利用这个mRNA让人体细胞自主制造一些病毒的蛋白质,然后让人体的免疫系统识别这些蛋白质,然后在体内引发免疫反应,从而产生免疫记忆。
疫苗mRNA的作用机制。图/BMC表面的刺突蛋白对人体无害,mRNA可在细胞内快速分解,不受长期影响。
虽然mRNA疫苗是一种相对较新的疫苗技术,但它已经使用了近几十年。以前流感病毒、寨卡病毒、狂犬病毒、巨细胞病毒(CMV)的一些疫苗都是用同样的机制制成的。
我们已经讨论了疫苗的原理。接下来说说大家最关心的疫苗副作用和不良反应。
接续阅读:新冠肺炎疫苗施打前,应该要知道(2):副作用与疑似不良反应参考文献:
新冠肺炎疫苗AZD1222在老年人中比在所有年龄组中具有相似免疫反应的年轻人具有更好的耐受性未接种疫苗者中的新型冠状病毒感染风险与社区水平的疫苗接种率呈负相关
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