在推广大规模筛查之前,要想好目的,目标人群等。才能进行有意义的筛查。
自新冠肺炎疫情爆发以来,台湾省经历了多次是否进行“普查”的争论,近期在当地的大爆发也必然会有相关的讨论(相关新闻:自由、中时)。那么,一般的筛查到底行不行?
台湾省疫情爆发比其他国家晚一点,可以借鉴其他国家的经验,而英国在疫情控制上是一流的。他们如何处理一般筛选的问题?[1]
图//ENVATO ELEMENTS
施行大规模、无限制普筛,会面临哪些障碍?
理想情况下,用一次大规模的、几乎无限制的筛查,一下子抓到所有潜伏感染者,是非常吸引人的!但理想很丰满,现实很骨感。要进行大规模、无限制的普遍筛查,在实际执行中会有很多危机需要克服,分为科学方面、行为方面、资源方面如下[1]。
00-1010误报:
任何筛查方法都无法避免一定比例的“假阳性”。因此,一定比例的健康人在检测呈阳性后会被隔离。人的工作、企业、人际关系、育儿养老等。可能会受到不可挽回的影响。
过多的假阳性病例会占用病房、救护车等设备,消耗护理、防疫、信息等人力。甚至进一步排挤常规医疗(如手术、癌症筛查等。),影响台湾省整体医疗资源。
在小规模筛查中,假阳性数量少,影响不大;但是如果放大到几万或者几十万的筛查量,假阳性就会成为一个非常严重的问题。
人员熟练程度会危及筛选的准确性:
如果动员无限制筛选,将招募新手协助测试。以往的研究发现,筛查的准确性与测试人员的技术熟练程度有关。统计数据显示,缺乏培训或经验的测试人员会检测出更多的假阴性病例。如果轻率地进行总筛查,假阴性率会增加,筛查结果会更加不可靠。
过多的假阳性病例可能会进一步挤占常规医疗资源。图//ENVATO元素
一、科学面
假置信度:
放映带来的安全感,可能会给民众带来“虚假自信”,使防御变弱。
例如,接受负面判断的人可能会因为感到安全而忽略戴口罩、勤洗手,甚至安排去拜访亲戚朋友。英国的一项民意调查显示,20% (17%)的人会去购物,10% (9%)的人会走亲访友[2](
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