文/甘梁杰图片来源//Shutterstock
编按：自己或身边的长者愈来愈常呛到？随着年龄吞嚥功能变差，用餐时呛到，或是睡梦中不自觉呛咳都可能导致吸入性肺炎，而肺炎是台湾人死因统计中的第3名。因此，物理治疗师乾亮介推荐俯卧疗法，每天睡前趴一分钟，让气管维持一定角度，避免异物滑落；也让肋骨可动範围变大，有效换气，避免积痰，有助咳出痰液。
近年来，肺炎引起的死亡率逐渐上升。
从死亡原因分析死亡率，第一位是恶性肿瘤(癌症)，第二位是心脏病，第三位是肺炎(数据来自台湾省厚生省108年中国人死亡统计)。
肺炎的种类很多，除了细菌性肺炎、病毒性肺炎等等，还有一种年轻人不太熟悉的，叫做吸入性肺炎。
吞嚥功能变差的年长者 趴姿防吸入性肺炎
吸入性肺炎是指由食物、饮料、唾液等引起的肺炎。应该是通过食道，误进入气管和肺部，造成感染。常发生于意识不清者、昏迷患者、吞咽功能差的老年人。
老年人或驼背人为了吃饭而猛抬头时，由于下巴上抬，舌根下压，从口腔到呼吸道一路畅通，咽喉不能及时上升，异物很容易进入气管而窒息。
一般在食物呛到的情况下，身体会通过剧烈咳嗽来排出异物。但部分老年人由于咳嗽功能恶化，容易被唾液或痰呛到，会引起肺部感染。因此，需要对咳嗽和呼吸进行训练，使身体达到“通气”的功能(血液将二氧化碳释放到肺泡中，然后通过呼吸排出体外)，促进呼吸道内痰液等异物的清除。
我在医院工作的时候，经常给吸入性肺炎高危患者推荐俯卧(俯卧位)疗法。一方面是因为通过下巴向内收缩的训练可以使气管保持一定的角度，防止异物滑落。另一方面，当我们的身体处于平躺状态时，由于背部是敞开的，肋骨的活动范围变大，可以有效地促进通气，使痰液更容易咳出。
目前没有这个问题的人，随着年龄的增长，也可能变得容易脖子下垂，吃饭困难。通过俯卧来改善姿势，可以增加颈部的活动范围，并且可以激活吞咽肌肉。也就是说，从预防吸入性肺炎的角度出发，最好尽快养成每天躺1分钟的习惯。
00-1010呛咳给人一种剧烈咳嗽和窒息的感觉。但吸入性肺炎的主要原因是在我不吃饭、不睡觉的时候，不小心让唾液、鼻涕、胃液流入气管。
躺下时，唾液在重力的作用下往下滴，不会流入气管，所以对预防潜伏性呛咳也有效。
没进食或睡眠时的呛咳 是引发吸入性肺炎主因
“痰”是由进入呼吸道的分泌物组成。它用于通过咳嗽和深呼吸将灰尘、细菌、病毒和过敏原等异物排出体外。如果在体内长期积累，可能会大大增加患肺炎或其他疾病的概率。
俯卧时，由于肋骨的运动，呼吸会变得更深，有助于空气流通。因此，气管壁上的绒毛可以将痰液从气管深部输送到咽喉部，并通过呼吸和重力的作用促进旧废物的排泄。
此外，咳嗽也是促进排痰的重要功能之一。如果咳嗽太弱，痰液就会卡在气管里，无法排出。咳嗽的关键点在于肋骨扩张。当胸(肺)像气球一样吸进大量空气膨胀后再释放时，猛烈的排气产生强烈的咳嗽力，使痰液一口气送出体外。
而呼吸和咳嗽是防止痰液积聚的重要功能。只要保证这两个机制正常运转，即使噎着、噎着，也确实能咳出痰来，避免肺部感染。
趴姿强化呼吸和咳嗽机能 避免囤积痰液
对于有些人来说，刚开始可能有点难，但是只要每天坚持下去，就会感受到身体一点一点的变化。
如果平躺时没有任何不适感，可以持续1分钟以上！建议晚上睡觉前一分钟做。习惯了以后，早上刚起床就可以做了。逐渐增加时间，效果更好。
00-1010 1.只要是平的，铺完垫子就可以躺下了。
2.掌心向下。
3.面对自己舒服的方向就好。如果你不觉得不舒服，你可以改变
4.当你躺着的时候，你可以移动你的脚。
脚趾指向不同的方向也没关系。
00-1010 1.饭后需要30多分钟。
2.第一次做的时候请慢一点。最初，从维持30秒开始，完毕
程中，如果感到任何不适，请立刻停止，不要勉强继续。
3. 身体感到疼痛或不舒服时，请立刻停止动作。
4. 因为会压到腹部，孕妇请勿进行。
5. 有感冒等身体不适时请勿进行。
6. 请注意勿以趴姿入睡，会对身体造成负担。另外，长时间进行时，需视身体状况适可而止，请勿勉强继续。
7. 趴着的时候阅读和使用手机，将造成腰部的负担。所以请专心趴着就好，不要同时做其他行为。
（本文摘乾亮介着，《1天1分钟脊椎矫正术：只要趴对就健康！拉伸脊椎╳调整呼吸╳锻鍊肌力，全面改善肩颈、腰背、臀腿的痠痛不适》，苹果屋出版）
2021/04/12
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