文/陈冠信图片来源//Shutterstock
编按：为什么年纪愈大，眼神愈不像年轻时有神、黑白分明？眼科医师江钧绮指出，60岁过后，9成人会因老化、眼睛长期慢性发炎等因素，出现结膜松弛症状。长期下来不仅影响外观，还会造成眼睛有异物感、泪水分泌不均、乾眼症状加剧。日常习惯及饮食，如何正确护眼？
眼睛是心灵的窗户。亮着神的眼睛，看起来特别灵动，特别有魅力。但是你知道眼睛也会衰老，不再黑白分明吗？
中国医科大学附属医院眼科中心角膜科主任姜指出，人的眼白表面有一层结膜，其下的结缔组织像胶水一样，使结膜与眼球贴合。随着年龄的增长，这些以胶原蛋白为主要成分的结缔组织会因衰老而逐渐丧失。结膜松弛后，眼白表面会出现皱纹，好像有牙龈或分泌物不干净。60岁以后，90%左右的人会出现结膜松弛的症状，只是程度因人而异。
如何保护眼睛，一直保持眼睛明亮明亮？
00-1010蒋指出，衰老是结膜松弛的重要因素之一，成熟女性更应重视。绝经后激素迅速下降，会影响眼泪自然分泌的功能。很多人会觉得眼睛干涩，酸痛，容易发炎。此外，现代人经常使用手机等3C产品，并长期佩戴隐形眼镜，患干眼症的比例大大增加。眼表的长期发炎会加速结缔组织的流失，使结膜松弛的症状更加明显。
此外，紫外线照射引起的氧化损伤也是结膜松弛的原因之一。年轻时身体有更好的代谢自由基和修复氧化损伤的功能。年龄越大，身体的修复功能越差。再加上大部分人不戴墨镜防晒，眼睛衰老的更快。
轻度结膜松弛，早期不会有太多不适。但如果病情不减缓，除了眼睛外，就不再看起来黑白分明，松弛的结膜也会形成附着在下眼睑边缘的皱纹，随着眼睑的眨眼而被拉扯，眨眼时会有明显的异物感。更严重的是，下眼睑缘会出现白色半透明的果冻状物体，就像牙龈或者分泌物一样，想擦也擦不掉。
再者，下眼睑内侧与眼球之间的“穹丘”原本是眼睛储存眼泪的主要空间。人每眨一次眼，就像汽车雨刷，把眼泪刷在眼表，避免干涩发炎。当这个空间被疏松的结膜组织填满时，眼泪就会卡在皱纹的缝隙中，无法均匀分布在眼表。因此，患者往往会觉得眼睛“又干又湿”，眼表干涩，但下眼睑却有抹不掉的泪水。
长期以来，松弛的结膜不断摩擦眼睑和眼球，导致炎症、充血和结缔组织的不断破坏。缺少眼泪的眼睛会出现干眼症状。这两种症状相互作用，最终加速眼表健康的恶化。
蒋指出，结膜松弛是一种组织结构的改变，病程一旦开始就很难逆转。在发病初期，可以用人工泪液润滑，减缓摩擦和炎症，避免病情恶化。但是眼泪并不能补充失去的结缔组织。如果结膜松弛引起的异物感已经让患者相当难受，外观有明显变化，眼泪排不到鼻泪管，建议手术。
她解释说，目前主流的手术治疗类似于针对眼睛的“微拉皮”。先修剪掉部分松散的结膜，再用羊膜敷料代替结膜覆盖眼球。这种手术局部麻醉半小时左右就可以完成，风险不大。即使是年纪较大的病人，除非心肺功能极差，否则也可以动手术。手术后，眼睛表面变得光滑，眼泪也可以均匀地滋润眼睛，改善干眼症和炎症症状。
00-1010日常生活中如何保养眼睛？姜提醒，如果长期使用产品而疏于护理，会导致眼表发炎。最初的症状包括充血、烧灼感，以及在吹气或看到强光时流泪
所以，保养眼睛最重要的是适当的休息。热敷眼膜或热毛巾可以缓解眼部不适，疏通堵塞的睑板腺，使油脂正常分泌，保持泪液润滑眼表的效果。泪液不足的人也可以提前订购人工泪液预防眼部炎症。
女性绝经后，可以咨询妇科是否需要补充人工激素。因为除了泪液分泌减少，体内荷尔蒙的变化也可能引起失眠、焦虑等困扰，从而影响眼睛健康。如果除了眼睛干涩，还有口干的症状，最好去风湿免疫科看医生，确认是否是更年期常见的干燥躁狂。
日常饮食方面，可以多添加抗氧化食物。富含叶黄素和胡萝卜素的橙红色食物，如胡萝卜、西红柿、木瓜，番石榴、猕猴桃、菜花等十字花科蔬果，以及其他深色蔬果都是不错的选择。
此外，我们应该在生活中避免伤害眼睛的坏习惯。吸烟不仅会刺激眼睛，而且吸烟产品中的成分会产生自由基，造成眼部细胞老化。有眼妆和睫毛习惯的人要注意，如果刷子和睫毛胶不干净，会堵塞睑板腺，影响泪液分泌，引起眼表炎症。
近年来，台湾省空气污染严重，空气中的悬浮颗粒也会引起眼睛刺激和炎症。尤其是干眼症患者，由于眼表缺乏泪液保护，更容易受到空气污染的影响。姜建议，人们在户外应戴防紫外线眼镜，或戴全罩透明防风眼镜，以减少对眼睛的物理刺激。
正确使用眼睛，让心灵之窗保持清澈，伴你一生！
2021/01/10
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