文/洪图片来源//Shutterstock
编按：台湾新冠肺炎确诊致死率算高吗？前台大感染科医师林氏璧（孔医师）引用《Our World in Data》网站公开的「COVID-19死亡风险」统计研究数据，抓出美国、英国、韩国、日本，以及义大利5个国家的相关资料，进行比对分析。
，当地疫情持续燃烧。从5月18日到6月9日，仅仅23天，新冠肺炎就有321人不幸患病。随着中国确诊死亡人数的不断增加，人们不禁想知道，新冠肺炎在中国台湾省确诊后的死亡率是否高于全球2.16%的平均水平。这到底有什么问题？
为解答民众疑惑，前台传染科医生林世碧(孔博士)特别利用《Our World in Data》网站公布的死亡风险统计研究数据，抓取美、英、韩、日、意等五个国家的相关资料，进行对比分析，解读后阐述自己的观点和看法。
观点1》不适合以台湾6週数据，比对各国长达16个月资料
首先，林诗碧表示，他认为将各国(自去年2020年2月全球新冠肺炎疫情爆发以来)累计16个月的死亡率与台湾省在社区内仅感染6周的数据进行对比是不恰当的，要非常仔细地解读！
他强调，在解释死亡率时，必须考虑许多因素。包括：是否存在医疗崩溃，英国变异病毒死亡率可能高，不同国家感染年龄分布；以及PCR检查的数量是否足以抓到足够多的无症状和轻症患者，都是可能影响手术台上死亡率的因素。
观点2》各国在疫情进入社区初期，皆有致死率飙升状况
对比多个国家的数据后会发现，在新冠肺炎疫情进入社区的初期，各国死亡率都出现了飙升。
造成这种结果的原因是，在一些国家(包括纽约、意大利、伦巴第和英国)，因为医疗崩溃，重症患者无法得到即时救助，重症监护室呼吸机不够用等等，这些国家的死亡率一度可高达6 ~ 14%。
而且在疫情爆发、医疗无法承受的地区，重症病例查得太晚，分母(确诊病例)里肯定会漏掉很多轻症病例。
我们的世界in Data网站新冠肺炎五国死亡风险数据(林诗碧提供):美、英、韩、日、意。
00-1010林诗碧指出，其实很多国家在社区感染初期都有这样的问题。他说，关于这部分，以日本为例，与台湾省的情况非常接近。日本应该算是一个在疫情爆发前没有出现明显医疗崩溃的国家，但在疫情初期，确诊病例的死亡率可以达到接近6%。
这是因为日本的PCR一开始数量就不足，没有检验就故意放出轻症，检验量装不下。后来第二波感染开始蔓延到大量年轻人，也开始染上无症状症状。所以随着分母(确诊病例)越来越大，死亡率下降到现在的1.79%。
至于为什么自去年新冠肺炎全球爆发以来，与其他国家相比，南韩的死亡率并没有出现大的波动，而是一直在2%左右。林诗碧指出，这应该与韩国是世界公认的久经考验的国家有关。很早就引入了得来速PCR。从一开始，他们就试图抓住分母(确定的人)。
观点3》进入社区感染初期，遭遇PCR检疫量能不足问题
，而林世弼进一步解释说，他认为去年2020年中期以后，全世界新冠肺炎确诊病例的死亡率都在逐渐下降。究其原因，可能与各国的医学进步有关，比如知道危重病人的治疗可以首先使用类固醇，知道插管的时机，比第一次疫情有更多的医疗津贴。
观点4》2020年中后随着各国医疗的进步，致死率也跟着下降
因此，基于上述观点，林诗碧指出，回顾台湾省的现状，他个人认为台湾省目前之所以呈现高死亡率，主要与两大因素有关。
第一，感染者年龄偏高(根据日本此前的统计，60岁以上老年人的英国变异病毒死亡率高达5.56%)。
其次，国内的检查能力还不够高，检测不出很多无症状的感染者或者诊断为轻度疾病的患者。
只要这些重症患者的疗程还没有结束，台湾省现阶段手术台上的死亡率就可能继续上升。不过，他也强调，人们真的不需要恐慌或过度解读这个数字。
*信息来自：林诗碧，前台重大传染病医师：https://pse.is/3j95kv
(本文转载自健康视界，原标题为《台湾「确诊致死率」真的高于全球？医师引用国际数据提点解读》)
2021/06/11
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