文/蔻驰(石)主图来源//Shutterstock文字图片提供/《珍珍教练的40+50+60+增肌慢老重训课》刘源发布
00-1010膝关节功能退化是老年人口常见的身体状况之一。我也听说过很多年轻朋友在从事很多活动时,比如登山、球类运动时,会感到膝盖疼痛,甚至无法再进行自己喜欢的活动。
这种“膝盖疼痛”也导致许多人对健身和训练犹豫不决。以前我在演讲的时候,经常有人下课后找我,问我:“我膝盖现在不舒服。如果我弯得太厉害,就会疼。我不能蹲着吗?””“那么我还适合健身吗?我该怎么办?」
啊,每次听到这个问题,我总会想起我的学生陈丽芳的训练故事。
编按:膝盖痛、膝关节退化,是年纪大必然发生的吗? 如果膝盖有点不舒服,还有办法透过训练肌力来改善吗?珍珍教练认为,膝盖不适族群,别一开始就练深蹲,而是要先找回身体正确的出力方法。正因为我们常忘了使用髋关节与臀部,才会让膝盖承受大部分的压力,因而疼痛。
62岁的花市老板娘因为经常摔倒,腿部力量较弱,在家人的劝说下开始尝试肌肉力量训练。但是在她开始训练之前,她是一个膝盖已经不舒服的群体。
陈丽芳的右膝盖在一次车祸后接受了手术,从那以后,他总觉得自己的膝盖“很奇怪”。再次就诊后,医生判断膝关节周围韧带张力不平衡。更糟糕的是,她在一次长时间不运动的跑步活动后不慎扭伤,膝盖半月板间积水。期间,她多次去医院复查积水。之后虽然没有疼痛,但是每当需要蹲下拿东西的时候,她都会感觉膝盖有点不适。
当初这些身体状况也加深了她对训练的犹豫,害怕这样的负重过程会加速膝盖的老化。
当时我就跟她说:“当然要多训练,但是一开始在动作的选择上会比较慎重。下蹲现在不适合你,我们先采用其他训练动作。而且,你必须学会正确的体力消耗方法,这能帮助你提高。」
她做到了。经过一年多的训练,她的腿部力量有了很大的提升,甚至可以负重一半做深蹲了,她很自豪!
我们将为有膝关节不适,想正确地、循序渐进地加强腿部力量的人介绍三段式训练的要点。正是通过这个过程,陈丽芳逐渐改善了他的膝盖疼痛,并恢复了他更强的体能。
膝盖已不适还能练肌力吗?调整方法一样能进行
像陈丽芳这样膝关节不适的例子还有很多,覆盖了广泛的年龄段。在进入训练阶段之前,我先解释一下关于膝关节的“受害者理论”。
很多人对膝关节最大的误解就是只要老了,膝盖疼大概只是时间问题。在这种观念中,膝关节被视为“消耗品”。只要膝盖经常活动,尤其是运动多了,它的“使用寿命”就会缩短。
而膝关节通常只是一个“受害者”,往往是因为多年来承受的压力过大,才积劳成疾,产生不适。仔细分析膝关节损伤的原因,可以看出有两个原因:
00-1010在做上下台阶,下蹲,甚至跑跳的动作时,如果腿部肌肉过小,肌肉力量不足以支撑这些动作,膝关节就会承受过大的压力,引起膝关节不适。
通过肌肉力量训练,可以促进臀部和腿部的肌肉生长。当有强壮的肌肉分担做运动所需的力量时,就可以在运动中更好地保护关节。
更重要的是,这些关节周围有韧带和肌腱。当肌肉受到刺激适应时,这些软组织也会同时产生局部适应和生长效应。因此,肌肉越强壮,关节周围的软组织就越强壮。
00-1010除了腿部肌肉不足,错误的运动方式是造成膝关节损伤的最主要原因。
现代人久坐,髋关节(也就是骨盆)一直处于类似的姿势(想想你现在看的姿势!),如果不经常锻炼,会导致髋关节的“活动能力”下降。
但是在身体的自然结构设计中,膝关节的活动度是最高的,所以当髋关节不能很好的活动时,就会变成所有的膝关节都在做动作,这样一来,膝关节就会成为身体最脆弱的部分,承受最大的压力。
以陈丽芳为例。即使不考虑她车祸、手术等膝盖受伤的情况,我们也注意到她在运动的时候,她下蹲时的运动方式是先屈膝,再先负重。再试一次。她经常要在花市蹲着搬东西。时间长了,她的膝盖自然会难受!
而疼痛,则是某个部位长期遭受痛苦而发出的求助警告。但是知道了受害者的原因,解决方法自然就清楚了。
小贴士。超重的人也会给膝盖增加额外的负担。在这种情况下,减肥过多也是提高膝关节压力的关键之一。
膝盖痛的2大原因:肌肉量不足、错误的动作模式
bold;">第一阶段:学会髋关节先动,而非膝关节先动
在我们训练下半身的动作模式时,无论是属于「双脚蹲站」的深蹲形式,亦或是「单脚」的弓箭步等动作,练习「髋关节先动,而非膝关节先动」,就是所有动作中,最重要的关键概念。这是身体「屈髋」的能力,也是训练里的最大重点。
你可以观察看看自己下蹲的姿势,呈现的模样。
下图是错误模式。许多人下蹲时,都是利用膝盖往前弯的方式来下蹲,如此一来,会导致膝关节承担过多压力。
错误模式:屈膝。
但如果你能先利用「髋关节」来带动身体(如下图),想像是用屁股先启动动作,会发现,这样能蹲得更稳,而站起来的时候,身体就像有某种神奇的力量,可以较轻松地完成动作。
正确模式:屈髋。
【练习】 你是怎么坐椅子到站起来呢?
正确坐椅子的方法,是屁股先往后坐,此时,上半身可以微微前倾,来保持你的身体重心,不至于向后倒。
你可以拿一张椅子练习。
1. 双脚站与肩同宽或略宽,离椅子大约5 ∼10 公分即可。
2. 练习从屁股先动,目标放在屁股轻轻碰到后下方的椅子上,轻碰之后,就再站起来。如此重複数次。
熟练之后,你可以挑战把椅子拿掉,试着用同样「屁股先动」的模式,也蹲到差不多的深度。往后,当你要蹲下拿地上的东西,尤其是拿起比较重的物品时,也都要记得,必须利用屁股先蹲下去。
许多人在建立此动作模式之后,便会神奇地发现,蹲下时的膝盖压力已能减轻非常多,甚至不适感就已几乎消失。
珍珍教练小教室:深蹲膝盖不要超过脚尖?
「深蹲时,膝盖不能超过脚尖」是一个很常见的误解。在一个动作模式良好的深蹲当中,膝盖其实是可以允许微微超过脚尖的,大多时候,也可以约略对齐脚尖。
因此,这个提示语,只是为了防止蹲下的时候直觉性「膝盖先向前」的方式(许多人甚至脚跟也会一起浮起来)。利用这个简单的概念,提示自己「臀部多往后一些」,而不能只有膝盖先往前。
第二阶段:优先锻鍊「臀肌」,膝盖才不会过劳
学会先屈髋,能利用髋关节先带动动作之后,下一步,就是要再透过不同的动作练习,多多加强臀部肌群的力量。
许多人知道要加强大腿的力量,便能保护膝关节,却不知道,更应该要优先加强「臀部」的力量,才是最为治本的办法。臀肌靠近身体躯干的中央,可谓人体的动作「马达」,发力上绝对是最有效率。若是观察专业运动员,通常也都会发现他们拥有结实的臀部肌群。
然而,现代人大多採取坐姿,髋关节失去良好的活动性,臀部肌群也通常都伴随虚弱无力。如果能把没在工作的臀肌唤醒,长期「过劳」而受害的膝关节,自然大幅减轻负担。
下列3个动作,膝关节的参与较少,能够在膝盖压力较小的情况之下,特别针对臀部来做训练。
1. 桥式
这个动作居家就可以进行,算是最入门的形式,锻鍊臀部兼腿后侧肌群的动作。练习时,建议铺设瑜伽垫。
预备
双脚屈膝踩地,脚掌朝前,脚踩的宽度与骨盆同宽。肚子微微收紧,腰部轻贴地面,不可以凹腰产生空隙。
动作
吐气时,利用臀部与腿后侧的力气,将臀部推高至身体从肩膀到膝盖一直线。吸气回到预备姿势。
Tips. 动作过程中,臀部与大腿往上推至身体保持直线就可,肚子也要微微出力。不需刻意将髋部往天花板顶高,避免过度使用凹腰的形式来完成动作。
2. 蚌壳式
此动作需要利用弹力带当作阻力。一样是利于居家练习的方式。
预备
弹力带套至膝盖上方约10 公分处。身体採取正侧躺,双脚屈膝相叠,膝盖约呈90 度。
动作
吐气时,利用臀部及大腿的力气,抵抗弹力带圈住的阻力,将单侧大腿(膝盖)往上抬,如同开蚌壳的形式一样。吸气回到预备姿势。
Tips 动作过程中,不需追求将弹力带撑很开,而是讲究保持骨盆的稳定性,不前后歪斜。做动作时,一定要将注意力放在臀部,而非弹力带圈着的膝盖处哦!
3. 单脚硬举
此动作是我针对膝盖不适的族群,在初期阶段会多加锻鍊的最主要动作。
这个动作有以下3大优点:
a. 避开膝关节压力
单脚硬举的膝关节弯曲的幅度很小,主要都是髋关节在动,因此,能在膝盖几乎无压力的情况下,非常有效地刺激臀部,甚至大腿后侧的肌群。
b. 更接近真实的动作模式
还记得我们曾提过训练的「功能性」吗?桥式、蚌壳式虽然也能刺激臀部肌群,但身体呈现正躺、侧躺的情况下,与真实世界的动作模式相差较远。相比下来,单脚硬举属于站立的运动形式,比较接近弓箭步等日常生活中,较实用的动作形式。
c. 有助于加强身体平衡
此动作训练到臀部肌群中的「臀中肌」,而臀中肌正是身体维持骨盆平衡的最重要肌群。若此肌群有力,有助于防止跌倒,对于肌力较弱的长者族群,更是不可或缺。(因此,对于陈丽芳这样容易跌倒的案例来说,当然也是非常适合的练习啰!)
珍珍教练小教室:加强臀肌,也能避免踝关节伤害
从帮助身体保持平衡的观点看来,若是臀肌有力,除了能减轻相邻的膝关节负担,甚至也能减少「踝关节」失去平衡而扭伤的机会。身体是非常奇妙且环环相扣的,看似相距很远的踝关节,只要担任身体主要马达的臀肌太弱,也都会连带遭殃。
第三阶段:整合性锻鍊臀腿力气
学会利用髋关节先活动,并建立起臀部肌群的力量,理想上,身体就能在膝盖压力不大的情形下,找到臀腿正确出力的方法。
这时候,才可以进阶到更多整合性的「多关节」动作,例如:深蹲、弓箭步等动作形式并且逐步增加负荷,便能全面性地刺激到臀部、以及整体大腿肌肉群的成长,进而再度达到保护膝关节的效果。
练好臀腿减少膝盖不适 也减少跌倒风险
陈丽芳就是利用这个3阶段的训练方法,慢慢找回臀腿的力气,也成功改善膝盖不适。
当她建立「屁股先动」的观念,学会髋关节的活动之后,初期我们利用躺在垫子上的桥式、蚌壳式等强度较低的动作,找到屁股出力的力气。接下来,我们力求训练动作的「功能性」,将躺在垫子上的动作,转换成真实情况下站立时的类似动作,因此,下一阶段我们便练习了许多「单脚硬举」相关的单脚站立动作类型。
当时我也告诉她,这个动作,就是帮助她日后不再跌倒的重要动作,是我们训练的一大重点,她也总是在上课时乖乖练习。当她学会正确的动作模式之后,总会向我哀嚎屁股很痠,或大腿后侧很有感觉。
「要发抖了。」她边碎念。
我只会笑笑地说「再两下哦!撑一下,等等我们就休息。」我知道,这样的过程,会让她变强的。而等到她能正确的屈髋,臀腿也逐渐比较有力气后,我们就开始迈入更多整合全身、更複杂的多关节动作类型。
这就像是一个「解锁」任务的过程。现在的她,可以操作许多像是深蹲、硬举、弓箭步、后脚抬高蹲等等的形式,而且重量也可以逐步加重。
「教练,我有一天突然想到,我以前其实膝盖会不舒服啊!但我好久没想起来这件事了,根本差点忘记。」有一次我们在训练的组间休息时,陈丽芳这样跟我说。
是啊。该出来工作的臀腿有行使任务,膝盖的「受害者」角色,当然也不复存在了。
(本文摘自珍珍教练(施怡如)着,《珍珍教练的40+50+60+增肌慢老重训课:扭转痠痛、无力,想要乐活人生,开始练肌力、抗老化、存健康》,远流出版)
2021/08/03
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