实际上，尿失禁是衰老过程的一种表现。虽然不是所有的老年人都会这样，但可以预料的是，随着年龄的增长，年轻时所能维持的生理机能会发生变化，尿失禁就是可能出现的问题之一。
尿失禁的原因
对于男性来说，随着年龄的增长，前列腺可能会出现肥大。据统计，超过一半的50岁以上男性可能患有前列腺肥大，这可能会导致尿失禁。有些人可能会想，“这两者为什么有关联？前列腺肥大不是不能排尿吗？为什么会失禁？”让我解释一下。
前列腺肥大确实由于肿块效应压迫尿道，导致排尿困难。为了克服前列腺肥大造成的出口梗阻，膀胱不断发力运动，就像我们加班加点一样。但是这样的加班是没日没夜的，没有尽头。长此以往，膀胱的肌肉会更加强壮，膀胱壁上的感受器对刺激过度敏感，导致膀胱储尿能力下降。之后可能就无法有效储存尿液了。少量的尿液立即使膀胱感受器大声鸣响，强壮的肌肉立即努力排出尿液，这就是所谓的尿失禁。当然，加班也会爆肝。当膀胱肌肉疲劳未能有效收缩时，残余尿液越来越多，最终导致“尿潴留”。
可能又有人会问“那么，男生只是因为前列腺肥大而尿失禁吗？实际上，尿失禁本身分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、流出性尿失禁等。不同的分类有不同的成因。尿急尿失禁与膀胱神经病变有关，患者一旦想排尿就憋不住了。女性常发生压力性尿失禁，病因可能与盆底肌肉松弛有关。一旦膀胱或腹内压升高，就可能漏尿。溢流性尿失禁与长期储尿有关，导致膀胱神经病变，腹压增高时出现漏尿。
前列腺肥大的检查和治疗
由于男性尿失禁的常见原因是前列腺肥大，接下来将介绍前列腺肥大的相关检查和治疗。检查前，将要求患者填写国际前列腺症状评分(IPSS ),该评分由七个问题组成：
Q1:在过去的一个月里，你有多少次感觉小便后没有排空？
Q2:在过去的一个月里，你在两小时内需要尿尿几次？
Q3:在过去的一个月里，你有多少次小便停了，停了又小便？
Q4:在过去的一个月里，你有多少次憋不住尿的经历？
Q5:在过去的一个月中，您有多少次排尿无力或尿流无力？
Q6:在过去的一个月里，你有多少次排尿困难？
Q7:在过去的一个月里，你在睡觉前和早上起床时要小便几次？
对于每个问题，完全没有答案的得0分，有一次的得1分，有两次的得2分，以此类推。五次以上(含五次)者5分，总分0-7为轻度，8-19为中度，20-35为重度。
除症状评分外，还会安排前列腺肛门指诊、经肛门前列腺超声检查、尿流速检查。治疗的第一线是药物控制。常用药物有受体阻滞剂(如坦洛新、阿夫唑嗪)和5-还原酶抑制剂(如非那雄胺、度他雄胺)。如果药物治疗无效，将考虑前列腺刮除术。目前，经尿道前列腺切除术是手术的选择。通过控制前列腺肥大，间接控制尿失禁症状。
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