根据2016年行政院卫生署统计,十大死因第六位为意外伤害(4.2%,7218人),其中头部伤害占多数。然而,事故伤害是1至24岁人群死亡的主要原因。25到44岁,癌症和意外是伤害的前两位。此外,各年龄段意外伤害死亡率以65岁以上人群最高,为每10万人口101.6人。可见,重型颅脑损伤可造成较高的死亡率和致残率。但是不要紧张,只要对头部外伤有所了解,剩下的就交给专业人士吧!
定义
指由外力直接或间接造成的头部损伤,包括头皮裂伤至颅骨骨折、颅内出血、脑挫伤等。
发病机理
直接撞击:不同类型的直接撞击力会对脑组织产生不同的压力,或推动脑组织等。
间接撞击:指不直接作用于头部,而是从身体其他部位传递到头部造成伤害的撞击力。多见于臀部或下肢着地时的冲击力,头部损伤是脊柱传导所致。
类型
脑震荡、外伤性颅内出血、脑挫伤、颅骨骨折。
根据昏迷指数,可分为
轻度(14-15分)、中度(9-13分)和重度(3-8分)。昏迷指数最低只有3分,没有2分1分0分!至于患者属于什么程度,需要做什么样的治疗检查,是否需要住院等等。由于每个病例的情况都不一样,请相信和放心,交给急诊科和神经外科医生。
初始紧急处理的原则
这只是一个原则,不仅限于头部外伤,一切都要以目前急诊医生的评估决定为准。
1.评估驾驶室维护循环、气道通畅和呼吸);迅速;生命体征测量和评估;确定除头部以外的其他部位是否有损伤等。
2.静脉输液、基本验血、x光检查、给药等。
3.酌情安排先进的检查,如计算机断层扫描或核磁共振成像。一些大出血病例需要紧急安排血管造影和栓塞。
4.咨询相关部门,决定最终处置和患者动向。
最后说说脑震荡吧!脑震荡是急诊科和神经外科门诊常见的主诉,如被铁门碾压、工作时被重物撞击、高中生运动时相互碰撞等。
脑震荡的定义是:头部外伤伴有不同程度的意识丧失和创伤后遗忘症,但没有脑损伤,也就是说,计算机断层扫描没有出血和挫伤的证据,但有脑震荡的临床症状:头痛、头晕、无法回忆起事故发生那一刻的记忆、后续的记忆障碍、睡眠障碍等。
治疗脑震荡综合征最重要的是详细解释病情,并提供患者教育。当患者明白这些症状大部分会在一年内痊愈时,继发的心理和情绪症状就会大大减少,有助于提高治疗效果,使患者能够尽快恢复生活质量或重返职场。
最后提醒一下,如果你对头部外伤有什么疑问,欢迎到各大医院神经外科门诊咨询。
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