在最近的热门新闻报道中，除了新冠肺炎，就是先天性心脏病接受手术治疗的新闻。在这里，我们来介绍一下这次的主角——二叶主动脉瓣。
先说平常心(图A)。每个正常的心脏都有四个瓣膜——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。只有二尖瓣是由两个瓣尖组成的，其他三个瓣尖都是由三个瓣尖组成的，只允许血液向前流动，不能反向流动。
什么是二叶主动脉瓣？
据统计，每100个人中大约有1~2个健康人的主动脉瓣不是由三片小叶组成的。可能由于某些遗传因素，三个瓣膜中的两个粘在一起，所以当瓣膜运动时，就变得像两个瓣膜开合一样。男性的好发率略高于女性。(图B)
两片就只是两片，会怎么样？
是的，大部分患者其实感觉不到什么特别的症状，对他们的生长发育甚至运动跳舞都没有限制。但也有一定比例的患者因瓣膜结构异常而出现局部狭窄或瓣膜关闭不紧，从而导致血流动力学问题。长此以往会造成
1)瓣膜钙化使瓣膜活性降低。
2)左心室出口狭窄和主动脉瓣反流使心脏需要花费更多的能量来维持心输出量，进而延长心室肥厚的变化。
3)由于主动脉出口狭窄，血流速度和剪切力增加，导致主动脉扩张变细，甚至有主动脉夹层的风险。
如何知道自己是正常的3瓣还是2瓣主动脉瓣？
一般在年龄还年轻或者狭窄程度不严重的时候，没有特别的感觉。但是，你可能会逐渐感觉到你的心肺和身体耐力在下降，你可能会感到疲倦或容易喘息。在严重的情况下，主动脉夹层可能会导致严重的胸痛。
如果有家族史或者发现自己有上述情况，可以考虑接受心脏超声筛查，以便早期发现潜在异常，早期随访。保护好自己的心和家人的心。
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