月经与皮肤的关系
它对皮肤性类固醇激素高度敏感,包括雌激素、黄体素和雄激素。雌激素能抑制真皮脂肪腺的活性,但对分泌腺影响很小或没有影响。此外,它还会增加皮肤中透明质酸的浓度,增加皮肤的含水量,减缓皮肤胶原蛋白的开裂。增加可溶性胶原蛋白向不溶性胶原蛋白的转化。
但是雌激素也会刺激表皮黑色素的生成。尤其是月经前,最常发生,尤其是眼周和乳晕,也可减缓头发的生长。雌激素具有抗炎能力,并能减轻皮肤对迟发型超敏反应的反应。
天然叶黄素影响皮肤的机制尚不清楚。排卵后和月经前皮肤血管的血流量和通透性大大增加,皮脂腺的活性也增加,导致油脂外漏,或者更常见的是轻度经前痤疮。虽然具体机制不明,但似乎与叶黄素的作用有关。
月经前后常见的皮肤病有两种:
I .月经综合征(PMS)皮疹(包括痤疮):
1.经前皮疹周期性出现,可视为经前综合征的症状。真正的经前期综合征内分泌病因不明,可能包括内啡肽、前列腺素、催乳素的变化。叶黄素相关性强,如叶黄素缺乏、雌激素与叶黄素相对失衡、叶黄素过敏等。但尚未得到证实。
2.寻常痤疮(痤疮)通常是皮肤科医生最常见的疾病,常于月经前出现或加重。是毛囊和皮脂腺堵塞导致的痤疮、丘疹、脓疱、结节甚至囊肿,也是经前综合症的症状之一。
3.70%的女性在月经前有轻度面部痤疮,常伴有头皮油脂分泌过多和角膜炎,多发生于十几岁的少女,常呈周期性反复发作。除此之外,很少发生的手脚浮肿和皮肤色素沉着,在经前综合症中可能会暂时出现。合成叶黄素避孕药对治疗痤疮有效。
二、经前皮肤病的恶化:
1.很多女性抱怨,每次月经来了,原来的皮肤病都加重了。这是因为面部皮肤在炎症反应下变得活跃和兴奋,尤其是激素增加了皮肤的血管分布,油脂渗漏和皮肤水肿。可见异常痤疮、酒精鼻和不同形式的红斑狼疮。年轻女性可能患有银屑病、过敏性湿疹、扁平苔藓、疱疹性皮炎、汗疱和荨麻疹。妊娠天疱疮可持续至分娩后,月经前症状加重。单纯疱疹和口疮容易复发,但不规则。
2.月经前皮肤的血管分布和代谢率增加,加重了瘙痒的严重程度,而这一时期女性的耐受力明显下降。许多皮肤病的活动随着月经周期而波动。有些皮疹专门发生在月经期间。此外,许多慢性皮肤病在月经前加重,因为月经周期主要由性激素控制,尤其是叶黄素,所以对叶黄素高度敏感引起的皮炎称为自身免疫性叶黄素皮炎。与对雌激素高度敏感者相比,称为自身免疫性雌激素皮炎,但后者比例较低。
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