关于椎间盘突出,传统手术与微创手术相比风险大吗?如果是颈椎,是不是也一样?

关于椎间盘凸出,传统开刀跟微创风险性相比?如果是颈椎的动刀是

如果是指“单节段”的情况(如最常见的第四、五腰椎腰椎间盘突出),传统的椎间盘切除术是“显微镜”辅助,而微创手术是“内窥镜”辅助。

相似点和不同点解释如下:

类似

(1)其实两种手术伤口都挺小的,一般在2cm左右,甚至不到2cm,但微创手术伤口一般更小。风险方面,感染概率(1%左右)、神经损伤风险(小于5%)、神经膜损伤导致脑脊液漏(1~2%)、大小便失禁(小于5%)、大血管损伤风险(1/100000)无差异。

(2)两者对缓解疼痛(腰痛和下肢神经卡压痛)都相当有效,没有太大区别。

(3)手术成功率约为80~90%,但仍视神经损伤程度和术前临床症状而异。

相异

(1)微创手术,顾名思义就是创伤相对较小,对背部肌肉的创伤较小,手术部位瘢痕形成程度轻微,但术后疼痛程度(如上所述)两者没有太大区别。

(2)微创手术恢复更快,住院时间更短。

一般颈椎以显微镜辅助为主,伤口大概3 ~ 5 cm,其实挺小的。基本上没有太多内窥镜辅助微创手术的经验。而且颈椎手术部位附近有大血管、气管、食道,微创手术的视野可能无法顾及这些结构。

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