脑部的肿瘤,人一听就脸色发白,但是大概有一半是良性肿瘤,就是手术后复发的几率很低,即使有复发,对付的武器也很多。所以,如果你和你的医生好好讨论,深入了解病情和治疗方向,你其实就赢在了起点。
症状
1.非特异性的
就是说现有的症状不能直接判断是肿瘤引起的,比如头晕、头痛等。确定这些症状的原因是相当困难的,所以不要说我为什么会有这些症状,但是医生是不会安排我去做检查的,因为其实这些症状很可能是由偏头痛、情绪紧张、工作压力、失眠等等引起的。但如果症状持续,越来越严重,难以忍受,请及时就诊。
2.特征
这与肿瘤的位置有关。语言区、运动感觉区、脑神经、小脑等。而它们所引起的症状与所处的位置有关。
3.症状判定和是否安排检查,因人而异。建议和医生详细讨论。
脑瘤的类型
下面简单介绍一下成人常见的脑瘤。
1.转移性肿瘤
成人最常见的脑瘤。患者已经有其他地方的原发性恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等。),癌细胞通过血液循环或局部侵袭转移到大脑,往往有多个。临床上不难看出转移性脑瘤在初期的症状。经过检查发现身体其他部位已经有恶性肿瘤,脑转移是癌症第四期。
突如其来的晴天霹雳的双重打击,对于患者来说是非常难以接受的。这时候患者和家属可以和医疗团队好好商量,相信他们也相信医生,放松接受治疗!治疗的选择是电疗、手术或两者结合。手术保留了已造成明显压迫且主要位于脑表浅部的肿瘤。
2.神经胶质瘤
最常见的原发性脑瘤。所谓“原发性”,就是从大脑本身的细胞里长出来的肿瘤,从良性到恶性分为四个等级。因为原发性脑肿瘤有一个特点就是很少转移到脑外其他器官,这里的四级其实不是现有的第四期转移的概念,而是肿瘤本身的分化程度。
但四级肿瘤恶性程度相当高,可称为脑癌,预后和生存率较差。治疗方法的选择:开颅手术、化疗、电疗等。只能根据肿瘤特征和可能的分级来判断。建议和神经外科医生详细讨论。
3.脑膜瘤
从覆盖大脑外部的脑膜生长的肿瘤大多是良性的,生长缓慢,与大脑界限清楚。脑膜瘤通常生长在大脑的表层。相对于生长在颅底或脑干附近的脑膜瘤,浅表部分当然是最简单的。
治疗方案包括观察、开颅、放疗等。视患者年龄、肿瘤部位、接受全麻的风险、术后可能出现的并发症而定。建议和神经外科医生商量后再决定。
位于浅表水平的脑膜瘤有更高的机会完全切除。未清除的残留肿瘤或位于颅底等深部的肿瘤,经评估后也可采用立体定向放射电疗法进行控制。
4.垂体瘤
大部分是良性的,可分为“功能性”和“非功能性”。前者会分泌过多的激素,导致月经紊乱(妇科问题必须排除)、乳头分泌异常(乳腺病变必须排除)、末端肢体肥大、库欣病等。后者多表现为视野缺损和头痛。
垂体瘤的临床表现包罗万象,可能出现在妇产科、眼科、神经内科、内分泌科、耳鼻喉科、普外科。最后,患者将接受神经外科会诊。治疗方案有开颅手术、经鼻内镜手术、电疗、药物治疗、观察等方法,也需要和神外医生商量。
5.听神经瘤
良性肿瘤可能会有头晕、听力受损等颅神经症状
虽然是良性的,但是因为位于小脑脑干附近,手术技术高。另外有时候发现的时候已经挺大了(此时听力大概已经丧失了),位于听神经附近的面神经也已经被肿瘤弄得变形了,所以术中要保持面神经不受损伤还是挺困难的。一些相对较小或残留的肿瘤可以通过立体定向放射电疗法进行治疗。
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知道头部有肿瘤,哪怕是良性的,对身心肯定有很大影响。患恶性肿瘤的患者和家属,比其他外人所能想象的更加抑郁和后悔。如果有持续的非特异性症状,如头痛、头晕、视力模糊等。或者明显的神经障碍,建议尽早就医,与医生详细讨论。
一旦发现脑瘤,一定要先静下心来,跟家人朋友说清楚病情,以及后续治疗的步骤。我相信我也相信医疗团队,一起寻找属于自己的健康生活!
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