心脏二尖瓣重度脱垂不做手术会怎样,二尖瓣脱垂可以运动吗

心脏二尖瓣脱垂,很严重吗?还能不能运动?二尖瓣脱垂是个成人常

二尖瓣脱垂是成人常见的心脏瓣膜病,患病率约为2 ~ 3%,其严重程度因人而异。大部分人平时可能没什么异常,只是剧烈运动后会感到轻微的胸闷或喘息。但有些严重者在日常活动中会感到心慌、慌张、喘不过气来、胸闷、胸痛,甚至影响日常生活和工作表现。

二尖瓣脱垂是二尖瓣反流的最重要原因。在解剖学上,二尖瓣上叶位于左心室和左心房之间,负责分隔两个房室腔之间的血液循环。当左心室收缩时,为了保证血液顺利流入主动脉,二尖瓣会关闭,防止血液回流到左心房。而二尖瓣脱垂和关闭不全患者的左心室收缩时,二尖瓣因脱垂不能完全关闭,会导致部分血液回流,不仅会产生收缩期心脏杂音,还会减少心脏的血液供应。

虽然在正常活动下影响不大,但当生理需氧量上升时(如运动时),就会出现供不应求的问题,从而出现呼吸困难、胸闷、胸痛等缺氧症状。

目前,研究表明,患有较低埃-丹综合征(Ehlers-Danlos syndrome)、马凡综合征(Marfan syndrome)和体重指数(body mass index,身体质量指数)的人患二尖瓣脱垂的概率较高。

如何诊断?

超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断非常重要。是否有脱垂可以通过观察左心室收缩时是否有血液反流和瓣膜活动来判断。

除了超声心动图,有经验的医生用听诊器可以听到一些收缩期杂音,加上胸闷、心悸等症状,就会怀疑是否有二尖瓣脱垂。然而,最终的诊断仍然依赖于超声心动图的认可。

轻度、中度和重度疾病的治疗

治疗根据症状的严重程度而不同。轻症患者(大多无症状)不需要主动药物干预,可以定期回心内科门诊随访。在生活中,他们要避免熬夜、压力、咖啡等变质因素。适度运动是可以的,但如果他们出现胸闷、心慌等不适,就要停止运动。

中度患者(有症状但不是很严重)需要药物治疗(B交感神经阻滞剂、钙阻滞剂),每半年到一年随访一次超声心动图。如果患者同时有中风或房颤病史,必须服用抗凝药物,以免血栓形成。重症患者(症状严重,反流口面积过大)需要手术修复。

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