血管瘤是什么？
新生儿中婴儿血管瘤的发病率约为3%，女孩多于男孩。是一种常见的良性血管增生性肿瘤，常发生于出生至两周，之后随着时间的推移越来越明显，五个月大时减缓，其中鲑鱼红斑一般在5-9岁时自行消退。
婴幼儿血管瘤多生长在皮肤(头颈部60%，躯干25%，四肢15%)。除了美观问题，对身体健康影响不大。但如果血管瘤长在重要器官(眼、耳、鼻、内脏)附近，可能会影响器官功能，造成损伤。
血管瘤的表现可能是浅层(左)和深层(右)。(来源：尼尔森)
为什么会有血管瘤？
血管瘤的原因不明，但已知一些危险因素与血管瘤的发生有关：
1.女婴
2.早产
3.低出生体重
4.多胞胎
5.老年妇女
6.试管受精
血管瘤该不该治疗？
除了上面说的皮肤血管瘤，还要注意溃疡。有些血管瘤可能出现在皮肤以外的器官，包括肝脏、胃肠道、喉部和中枢神经系统。如果这些血管瘤影响消化道、神经、呼吸功能，就需要积极治疗。
医生会将血管瘤病灶的类型、部位分布、系统功能是否受到影响、患儿的心理因素等作为考虑因素来评估治疗效果。虽然大多数浅表血管瘤会自行消退，但如果对孩子的功能发育没有影响，就不需要治疗。还有疑问的家长可以进一步和医生讨论沟通。
血管瘤怎么治疗？
大致可以分为药物干预和非药物干预，看医生的评价和患者的接受程度。
1.药物治疗
(1)口服给药：
心得安是一种心血管药物，也广泛用于治疗血管瘤(目前是治疗的一线口服药物)，但使用前必须经过医生评估，排除禁忌症，并密切跟踪血压、心跳、血糖、支气管痉挛等副作用。
类固醇可以有效阻止血管瘤的生长，但要注意长期使用的副作用，配合医生跟踪调整剂量。
(2)外用：
噻吗洛尔是一种治疗青光眼的外用滴眼液成分。近年来也有人提出用噻吗洛尔治疗血管瘤(安全无副作用)，尤其是局部浅平的病变，外用不用担心副作用。
类固醇也可以局部注射。虽然副作用比口服低，但效果不如口服。
2.非药物治疗
(1)脉冲染料激光器：
对于溃疡和浅表血管瘤，效果好，缓解溃疡疼痛的效果也快。激光治疗每次需要间隔2-4周，直到完全治愈，部分人激光治疗后可能会留下疤痕。
(2)冷冻疗法：
很多皮肤科诊所都配有液氮。冷冻疗法已经应用于许多皮肤病。缺点是治疗过程刺痛，有脱皮、起泡等副作用。
(3)手术切除：
通常情况下，在影响器官功能的紧急情况下，如呼吸道即时危险、眼周血管瘤等，建议进行手术切除。另外，如果血管瘤影响到学龄前儿童的外貌，也可以在考虑到孩子的自尊心和社会生活的情况下，评估考虑切除。
对于一些浅表和深部的血管瘤，治疗的黄金期是出生后发现血管瘤后的3个月内。此时应请医生评估是否需要口服或外用药物来减缓血管瘤的生长速度，将血管瘤的损害和影响降到最低。
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