孕妇用药的基本原则,妊娠期安全用药原则

超实用 怀孕用药安全守则多数人发现自己怀孕时,大都是很开心的

大多数人在发现自己怀孕的时候都很开心,但是之后就开始有很多焦虑和担心。宝宝能顺利出生吗?能平安长大吗?能不能成长为一个对社会有贡献的人?负责怀孕、分娩和哺乳的母亲的身心负担甚至更重。

这时候问的最多的问题就是:我怀孕了/哺乳期,可以吃oo药吗?

或者:这几天才发现怀孕一个月了,上周吃了感冒药。有关系吗?

怀孕第一个月,胚胎没有完全着床,胚胎和母体之间没有物质交换。这个时候,药物治疗的效果只有两种。一是用药导致胚胎无法着床,会自然淘汰,妊娠过程无法继续。第二,完全没有影响。5-8周检测到胎心没关系。

胎盘形成后,母亲用药对胎儿有什么影响?

因为有些药物会通过胎盘分布到胎儿体内,发育中的胎儿可能会受到药物的影响。最著名的例子是,20世纪50年代左右,欧洲和日本的新生儿有肢体缺陷(海豹肢体)的比例特别高,但没有相关家族史。追根溯源,我们发现有一种药物叫做反应停,由于其止孕吐效果极佳而被广泛使用,导致12000多名婴儿出现肢体缺陷。这种药物在1961年被禁用,1979年美国FDA正式让这种药物怀孕。有五个等级(A、B、C、D、X)。这个档次用了几十年了。除A级多为维生素外,可确定对胎儿无害,X级确定对胎儿有害,不能使用。B~D定义模糊,会给临床使用带来困扰。因此,FDA已于2015年6月30日否决了A~X的粗略分级体系。

普通大众如何判断怀孕或哺乳时是否可以服用某种药物?

常见的孕期禁用药物有:酞胺哌啶酮(曾经禁用,但后来发现对某些癌症有治疗作用,所以又重新上市)、口服A酸治疗重度痤疮、降血脂药、降压药、消炎止痛药、激素药、四环素类抗生素、抗凝药、部分抗癫痫药、部分安眠药等。此外,不能使用局部A-酸和局部强效类固醇。

陈奕君药剂师:一定要在看病的时候告诉医生你正在备孕、怀孕或者哺乳,这样医生就可以避免不合适的药物,你也可以在领药的时候再跟药剂师核实一下。

任何药物都可能有风险,所以在使用前一定要和你的医生或药剂师讨论。如果你在怀孕期间出现了感冒或皮肤瘙痒等短期症状,你可以就医并与医生讨论,使用安全且能在短期内缓解症状的药物。如果你有慢性病,如哮喘、高血压等。并且需要长期服药,请一定要和医生商量,换成更安全的药物。千万不要因为怀孕而长期停药,因为高血压或哮喘的发作会让母亲和胎儿同时处于危险之中。不要听信任何偏方和来历不明的药,以免后悔。时刻注意自己的健康,在公共场所戴口罩避免感冒,吃饭前洗手,保持适当的运动和良好的心情等。

很多药物无法一一列举。人们可以在胎儿风险网站上查看。在搜索框中输入药物的学名,会列出美国、德国、澳大利亚的妊娠药物分级内容。是英文网站,可以用翻译软件翻译。但本网站提供的是旧的评分系统,成绩仅供参考。如果查出C或者D,也不需要太惊慌。最终用药是根据孕周、当时的症状等多重条件。

现在医学和信息都很发达。只有保持愉快的心情,保持良好的生活方式,定期产检,凭医生处方服药,才能保证用药安全!

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