肠易激综合征的诊断
为了规范肠易激综合征的治疗，在1992年的一次国际会议上，建立了一个称为罗马标准的诊断标准。最新版本是2016年的罗马IV标准。肠易激综合征(IBS)的定义是：在过去三个月内每周至少有一天反复腹痛，并符合以下两个标准。
与排便有关
与排便的频率变化有关。
与排便方式的改变有关。
肠易激综合征的病因
烦躁是一种慢性腹痛，在没有一定生理因素的情况下导致肠道蠕动异常。而且没有特定的蠕动方式来区分患者，其中我们发现一些肠易激病在内脏神经有过度的兴奋放电。此外，胃肠道黏膜免疫系统过度激活导致肠道炎症，也可以解释一些肠易激综合征的症状。
一些肠易激综合征是由传染性胃肠炎引起的。推测可能与吸收不良、肠粘膜内分泌细胞增多或淋巴细胞浸润有关，甚至可能与抗生素的使用起重要作用。至于食物对肠易激病的影响，不是很清楚。在这个阶段，我们重点关注一些碳水化合物的吸收不良或面筋的过敏症状。基因的影响也在研究中；当然，压力大或者情绪不稳定对肠易激综合征的表现也有影响。
鲁医生：肠易激综合征患者如有以下症状，仍需内镜工具辅助诊断：体重下降、消化道出血体征(黑便或血便，或莫名其妙的缺铁性贫血)、因症状导致夜间睡眠障碍、家族史(结直肠癌、炎性结肠炎、乳糜泻)。
肠易激综合征的治疗
如果患者症状较轻，可以从非药物治疗开始。生活方式的改变和饮食的调整(避免一些容易产气的食物，减少发酵食物，也就是一些短链碳水化合物ex: fodmaps，因为有些患者的小肠不能充分吸收，肠道内的菌群很容易因为与此类食物的发酵而产生气体)
如果是中、重度的肠易激综合征，可以考虑药物干预的方式：比如是肠易激综合征有明显便秘的情况，就从这个开始，治疗2到4周；如果腹痛病情严重，除了抗胃肠痉挛药物外，甚至必须使用抗抑郁药；对于腹泻明显的患者，应先加用止泻药，并可使用一些胆盐类辅助药物作为二线治疗。然而，最近发现利福昔明(一种抗生素)可以有效缓解腹泻引起的肠易激综合征和胃肠气胀，但不建议此类患者定期使用抗生素。
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