身高就像长跑。这需要时间和耐心。更重要的是,我们需要定期跟踪,确定自己的身高是否朝着预期的方向发展,最终才能达到自己想要的目标身高。
评价身高不能只看一点(当前身高),还要看趋势变化(身高记录)。其实成长的速度也是我们评价身高的一个重要点。孩子2岁3个月前的身高体重记录通常都很完整,因为要按照时间打疫苗,体检。小学以后,学校每学期都会测身高体重。在上小学前的2岁到3个月之间,家长至少每半年测量一次身高体重。身高很重要,一定要一起评价,帮助我们找出身材矮小的原因。
一、身高体重记录
1.儿童身高和体重的百分比
各位,还记得拉马吗?每次打疫苗都要在生长图上标注身高体重。我们在图上标出每次测量的身高和体重的百分位数,并将它们连接在一起形成一条生长曲线。通过成长曲线,可以知道过去孩子成长的大致情况。如果身高百分位数小于同龄儿童的第三百分位数,或者身高发育下降并在短时间内跨越两个主要百分位数,就要特别小心是否有病理问题(如生长激素分泌不足或慢性肝肾疾病等.),而如果生长曲线突然向上,也要注意孩子可能进入青春期的可能性。成长曲线可以告诉我们很多信息。看病时请记得带孩子的身高体重记录给医生参考。
图:0-7岁儿童生长曲线百分比图(资料来源:厚生省国家卫生局)
*爸爸妈妈也可以用以下生长曲线的电脑算出孩子目前的生长发育情况。
新儿童成长曲线
2.儿童的增长率
儿童在不同的发育阶段生长速度不同。最长的时期有两个,一岁前:(平均一年长25厘米)和青春期(平均一年长6-12厘米)。4-9岁时,身高会慢慢增长(平均一年5-6厘米),但增长最慢的一定是一年4厘米。如果孩子一年没有长高4厘米,要注意是否有病理原因导致他长得慢。另外,如果孩子在7-9岁的时候长大,突然变得比以前快很多,也要注意孩子可能进入青春期(提前)的可能性。
儿童平均增长率
长期以来,孩子每个阶段的成长速度都很重要。一个是时间积累的效应:试想,在4-9岁的6年里,如果每年能长6厘米的人和每年只长5厘米的人,虽然每年的生长差距只有1厘米,但6年的积累下来,身高差距会低至6厘米。如果真的能把握住从小到大的漫长时光,不浪费一分一秒,那么期待的高度自然就指日可待了。二是把握好自己能长高的时间:我们都说进入青春期,就开始为身高冲刺,之后长高会放缓,然后结束。所以,如何立即发现青春期,把握最后的机会,也是一个重要的课题。
第二,x光骨龄检查
1.骨龄表明,通过生长板的空间告诉我们还有多少空间可以长高。
2.骨龄不等于实际年龄。10岁的孩子,可能8岁,也可能12岁。我们要拍x光片才能知道。
3.一般来说,男生的骨龄是16岁,女生的骨龄是14岁。
闭合的差不多了。
骨龄未闭合 vs 骨龄已闭合
比较左边和右边的图,大家可以发现跟左边的图,骨头和骨头之间的缝隙比较多,骨头的大小也比较小一些。再更仔细看红色圈圈的部分,我们可以发现左边红色圈圈的地方有一条细细的缝,右边的缝则闭合了。这就是所谓生长板的位置。当生长板闭合,代表身体已经没有时间可以长高了。
三、内分泌检查等抽血检查
当我们怀疑有病理性原因或是内分泌异常时,可以透过抽血辅助诊断。抽血内容可能包含白蛋白,肝肾功能,血球(如贫血),离子(如钙磷锌),生长激素因子或是性贺尔蒙指数….等等
菁儿医师想要再强调一次追蹤的重要性,定期追蹤可以提早矫正不利生长的因素,让身高走在我们想要的方向。相反的,如果长时间没有特别注意,青春期前已经浪费一些长高的时间,青春期时又没有好好把握最后机会,那就太可惜了!
+Tips+
1.身高体重的纪录很重要,建议每半年要测量一次并标记在生长曲线图上。一定要定期追蹤!一定要定期追蹤!一定要定期追蹤!很重要所以要说3遍!
2.什么时候要找内分泌科医师呢?
(1)跟别人比太矮:身高百分位低于同年龄孩童的三个百分位
(2)跟自己比太慢:每年长高少于4公分
(3)生长曲线偏离轨道:短时间身高发育往下掉落跨过二个主要百分位或是突然往上
3.骨龄可以协助我们了解还剩下多少时间可以长高
(1)骨龄不等于实际年龄,要照了X光才知道。
(2)男生骨龄16岁,女生骨龄14岁时生长板就闭合的差不多了。
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