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中老年人的视力杀手--黄斑部病变黄斑部指的是视网膜中的一块圆

黄斑是指视网膜上的环形沟,富含锥形感光细胞,对人体的精确视觉起着不可或缺的作用。一旦因为身体老化,黄斑发生变化,就会影响视力。统计显示,在发达国家,中老年人不可逆视力丧失的主要原因是年龄相关性黄斑变性。

分类:

年龄相关性黄斑变性根据病变的不同可分为干性和湿性,也可称为非渗出性和渗出性。干性黄斑变性是由视网膜上皮细胞和脉络膜微血管萎缩引起的,湿性黄斑变性则相反,是由脉络膜新生血管渗漏引起的。从症状上来说,干性黄斑变性的特点是症状进展缓慢,发生眼不对称,湿性黄斑变性容易引起快速视力丧失。

症状:

由于黄斑支配着视觉的核心区域,黄斑变性会损害中央视觉,患者的视觉中就会出现所谓的“正负斑”,即在视觉中会看到许多不需要的杂物,像散落的碎片。

这种特殊症状可以与视神经病变的“阴性暗点”相区别。阴性暗点的症状是指视野中出现一个模糊的区域,这在黄斑变性中是不会出现的。此外,黄斑变性还会导致视野内图像失真,视野内图像大小的改变是偶发性症状。

检查:

检查黄斑病变的方法有很多。除了一般视力检查、裂隙灯检查和眼底镜检查外,还可以使用“阿姆斯勒检查表”检查中心视力。这张棋盘由几条细长的黑线组成,中间有一个黑点。检查方法是先蒙住一只眼睛,把棋盘格放在眼前30到40厘米处,记得戴上老花镜再看。如果附近的黑线弯曲,则意味着受试者可能患有黄斑变性。除此之外,检查黄斑变性,还可以依靠眼底血管造影,通过向血管内注射显影剂来观察血管的情况,检查血管是否有异常增生或萎缩。

治疗:

虽然大多数人患黄斑疾病主要是因为干燥,但根据目前的医学发展,干性黄斑疾病没有有效的治疗方法,但湿性黄斑疾病可以通过向眼中注射血管内皮生长因子拮抗剂来抑制血管的异常增殖,也可以采用“光动力疗法”。治疗方法是在新生异常血管壁上附着特殊的光敏物质,使激光治疗只能破坏新生血管,而不能影响新生血管。

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