在人工生殖医学中，经常使用药物诱导排卵，卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种使用可注射的卵泡刺激素(FSH)促进排卵并引起卵巢过度反应的疾病。口服排卵药很少发生OHSS。
OHSS是一种可以在几天内自愈的疾病，但少数病例可以持续更长时间，尤其是在成功怀孕的情况下。OHSS的临床症状可分为轻度、中度和重度症状。
发病机制：
OHSS的发生是由于人体内血管的通透性突然增加，导致血管内的液体成分向组织外漏，引起全身大部分水甚至水肿。其致病原因如下：
1.卵巢或腹膜分泌大量含蛋白质的体液进入腹腔。
2.卵巢产生大量肾素，导致肾水恢复。
3.大量的血管紧张素分泌导致血管通透性增加。
此外，VEGF(血管内皮细胞增殖因子)也是OHSS的主要原因，VEGF的浓度与OHSS的严重程度成正比。在促排卵过程中，经常注射HCG来释放卵子(破卵针)，HCG可以促进卵巢细胞分泌VEGF，从而使OHSS症状加重。
(1)风险因素：包括
1.年轻女性和低体重人群。
2.大量注射促卵泡激素的病例。
3.多囊卵巢囊肿患者。
4.血液中的雌激素(E2)突然升高。
5.以前患有OHSS的病人。
6.反复注射HCG以维持黄体功能。
7.成功怀孕或多胞胎。
(2)临床表现：
1.症状较轻：(约1/3的患者会发生)。
A.暂时性下腹痛和下腹肿胀。
B.轻度恶心、呕吐和腹泻。
大多发生缓慢，往往在取卵后几天内。
2.严重症状：
A.体重快速增加。
B.腹水明显。
C.低血压和心动过速。
D.呼吸困难。
E.排尿越来越少。
F.验血功能异常。
由于富含蛋白质的水溶液从血管渗出进入体腔，血管内血流不足，导致低血压，尿量减少，容易形成血栓。
此外，腹腔积水造成的胸膜压迫导致呼吸困难。OHSS可导致危及生命的并发症，包括肾衰竭、呼吸窘迫、腹腔出血(卵巢破裂)和血栓形成。
(三)处理原则：
1.门诊治疗
症状较轻的病例往往只需口服止痛和持续观察，但应避免性行为，以防卵巢破裂，症状中等者往往需要口服止痛和止吐药。但应经常做超声检查，追踪腹水，测量体重，抽血化验，必要时可考虑冷冻胚胎，待下次月经周期再解冻胚胎植入。
2.住院原则
患有严重OHSS的患者住院治疗并不少见。出现以下现象的OHSS患者应考虑住院治疗。
A.严重的下腹痛。
B.因严重呕吐而无法进食者。
C.尿量明显减少或无尿者。
d有明显腹水、呼吸困难、哮喘的患者。
E.低血压、头晕或嗜睡者。
F.抽血时电解质失衡(低钠高钾)。
G.肝功能异常或充血。
如果在验血过程中出现以下任何一种情况，则归类为重度OHSS
(1)血药浓度升高(Hct45%)。
(2)白细胞增多(WBC15，000)。
(3)电解质异常(钠13.5毫克/升，钾5.0毫克/升)。
(4)肝功能异常。
(5)肾功能下降。(毫升/分钟).
3.住院治疗包括：
A.静脉输液补充水分，维持血管中的水流量，但要避免过量补充，万一水肿更严重，最好保持每小时2 0cc的尿量。
B.注射白蛋白。
C.注射利尿剂——要小心，只有在补充足够的水后才给药。
D.治疗高钾血症和低钠血症。
E.手术治疗，处理卵巢破裂出血。
F.抽取腹水或胸腔积液，以减轻呼吸窘迫症状。
(4)如何预防OHSS？
特别注意可能的OHSS病例，包括
1.血液中雌激素(E2)的迅速增加。
2.E2浓度超过2500皮克/毫升。
3.卵泡数量过多。
如有上述情况，可考虑停用for 1 ~ 3天，以减少OHSS的机会，并加大HCG的剂量，以降低发生率。
预防性注射白蛋白(25%白蛋白)也可以显著降低OHSS的严重程度。
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