随着丙肝治疗的新进展,现阶段世界上对丙肝的治疗已经从早年口服利巴韦林加干扰素,转变为口服抗病毒药物(DAA,直接作用抗病毒药物),也就是我们在讨论医保是否要支付口服抗肝炎药物。
丙肝口服药物主要是通过抑制病毒的产生和复制来达到效果。目前口服抗病毒药物最短可服用12周,成功率99%!相比以前传统疗法只有70%的成功率,确实大大提高了。
尤其是国内丙肝患者大多感染的是〔1型肝炎,在口服抗病毒药物中相对容易治疗。(有些口服抗病毒药物对“三型丙肝”丙肝有耐药性,但也有90%的治愈率),副作用多(脱发、血小板低、抑郁症状等)。)都避免了。
在这里,我给大家介绍一些常用的口服抗病毒药物。
1、泽帕替埃(Elbasvir-grazoprevir) :
每天吃一片的话,50毫克的elbasvir和100毫克的grazoprevir就会有效。但如果“a型、(1a型)丙型肝炎”患者服药,就需要检测N5SA耐药性(RAVs)的变异。而且这种药可以用于肾功能不好的患者,但不适合肝功能不好的患者(子BC)。
最常见的副作用是头痛、疲劳和恶心,一些使用者可能会出现肝指数升高。但如果没有其他肝损害现象(黄疸、凝血时间延长),可以继续使用。
2、哈尔沃尼(莱迪普斯维尔-索非布韦):
每天一次服用90毫克来地帕韦和400毫克索非布韦。肾功能极差的患者不能用,肾功能稍差、肝功能差的患者可以用。
常见的副作用是疲劳、头痛、恶心和失眠。
3、vie Kira pak(Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir dasabuvir):
每天一次服用12.5毫克ombitasvir、75毫克paritaprevir和50毫克利托那韦。Dasabuvir 250 mg,每日两次,随食物服用。严重肾功能不全患者无用法研究,肝功能中度以上不良患者不建议使用(儿童BC)。
常见的副作用是失眠、恶心、疲劳和瘙痒。
最近的一些研究指出:
虽然口服抗病毒药物可以对丙肝有很好的治愈效果,但是肝癌的复发率会增加。以及肝功能不好的患者,死亡率可能会增加,因此口服抗病毒药物的使用需要更加谨慎,预计未来会有更好的丙肝药物。
陆主任医师,诊所,关心您的健康。
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