荨麻疹是一种非常常见的皮肤病,患病率高达20%,也就是说每五个人中就有一个人一生中有过荨麻疹的经历。
如果发现皮肤上有轻微的浮疹,而且特别痒,很可能是荨麻疹的征兆。此外,荨麻疹还可能伴有血管性水肿,表现为眼周严重水肿等症状。
引起荨麻疹的因素有哪些?药物、食物、虫咬或感染都有可能。
其实荨麻疹往往找不到具体的病因,尤其是最近一两天没有发现症状,而去门诊就医又需要一段时间,往往更难找出杀手。
根据症状的持续时间,荨麻疹分为急性和慢性,定义的时间是六周。在临床上,急慢性疾病的区别只是急性荨麻疹患者有很高比例会自然恢复,而病变的表现并无区别。六周只是一个公开的时间点。荨麻疹之所以又红又痒,是浅层皮肤的免疫细胞对诱发因素产生反应。诱导的免疫细胞主要是肥大细胞和称为嗜碱性粒细胞的颗粒性白细胞。这两种免疫细胞释放的组胺和其他血管舒张因子是皮肤发红、瘙痒和轻微水肿的原因。
前一段所说的血管性水肿与荨麻疹的发病机制相同,只是诱发的免疫细胞比浅表皮肤更深,所以往往表现为更严重的水肿。
抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物。根据发病机制,抗组胺药可分为两大类I型或II型受体拮抗剂。药物研发可以分为第一代和第二代。
简单来说,第二代抗组胺药副作用少,嗜睡少。如果单一抗组胺药无效,文献中指出第一类和第二类受体拮抗剂可以混合使用。少数严重荨麻疹可以用短期类固醇治疗。如果荨麻疹是药物或食物引起的,应避免再次食用。
近70%的急性荨麻疹会自然愈合,大多数人可以冰敷或使用止痒软膏。慢性荨麻疹患者可能需要口服抗组胺药来控制症状或治愈疾病。
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