在儿童内分泌科门诊，女孩因性早熟求医的病例与日俱增。父母最常抱怨的是：“医生，我女儿感觉胸部有个肿块！”女儿说胸口疼！“我女儿好像来月经了！.有些孩子正处于青春期发育的正常阶段；有些孩子“早熟”。
女生发育多早，叫性早熟？中国女孩八岁，男孩九岁之前，都有第二性征，也就是符合性早熟的定义。第二性征包括乳房发育、阴毛发育和女孩月经来潮；在男孩中，睾丸、阴茎和阴毛发育。在营养摄入充足甚至过量、食品安全问题、环境激素等因素的影响下，全球人类青春期开始时间普遍趋于年轻化。在美国，性早熟的定义甚至修改到女孩七岁，男孩八岁前发育。非洲裔美国人的种族群体甚至对女孩来说一直持续到6岁，对男孩来说在7岁之前就已经开始发育了。
青春期的开始源于上游下方下丘脑释放促性腺激素释放激素，影响中游脑垂体前叶分泌黄体素和卵泡刺激素，通过血液循环，最终到达下游性腺，即卵巢和睾丸，促进卵巢和睾丸的成熟和发育，产生雄激素和雌激素，从而表现出所谓的第二性征。在工厂的整个生产链中，任何一个环节出了问题，都有可能导致青春期发育异常。
评估孩子是否性早熟，我们会了解详细的病史，包括生育史(是否早产、低出生体重、母亲孕期是否服用特殊药物)、家族史(父母身高、父母青春期发育年龄、兄弟姐妹青春期发育状况、其他家族史)、是否服用药物、食品、化妆品、药膏(如避孕药、精油、化妆品等)。)含有雌激素。是否有腹痛、恶心、呕吐、头痛、倦怠、视力受限、饮酒过量、多尿等症状。在体检部分，会评估孩子的身高、体重、体重指数，看是否过高、过矮、过轻或过胖，还会检查女孩乳房、生殖器、男孩阴茎、睾丸、阴毛的发育情况，评估第二性征的程度。如果评估认为需要安排进一步检查，可安排的项目有“骨龄检查”(看骨龄是否提前于生理年龄)、“超声检查”(评估子宫、卵巢发育情况，肝脏、肾上腺等其他腹部器官是否有病变)、“血液激素检查”(如甲状腺功能、泌乳激素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素等。)，如果中枢性高度怀疑，
女生性早熟大多属于“中枢性性早熟”，其中少数确实有脑部病变(如脑垂体下丘脑内的肿瘤)，多数属于特发性中枢性性早熟。其他原因有单纯乳房发育、单纯阴毛发育、单纯月经来潮、外周性早熟(如卵巢肿瘤、先天性肾上腺增生等。).随访和治疗要看性早熟的原因，病理因素引起的需要治疗根本问题，如手术切除肿瘤、化疗、放疗、特殊药物治疗等。如果属于特发性中枢性性早熟，需要定期随访。
家长对性早熟最大的担忧之一就是对以后成年身高的影响。性成熟过早会导致骨龄过早，生长板过早闭合，最终导致日后成年身高大打折扣。如果估计身高不理想或年龄过小，生理期处理不便，经儿科内分泌科医生评估适应证后，可考虑采用皮下激素亲和素治疗，俗称“缓解性早熟针”，抑制青春期快速进展，延缓骨龄快速成熟，挽救逐渐降低的成人身高。
除了月经提前和成人身高不理想之外，性早熟的儿童还将有更高的机会患肥胖症、二型糖尿病、高血压、缺血性心脏病、中风以及与女性激素有关的癌症，如乳腺癌和子宫内膜癌。
其实只要家长多加注意，不难发现孩子已经悄悄进入青春期了。除了早发现、早检查、早治疗，良好的日常生活习惯、正确的健康教育和心理建设也不可小觑！
无论是否性早熟，孩子都应该从小养成良好的生活习惯，包括饮食、运动和作息：
1.充足优质的睡眠：生长激素的分泌在夜间睡眠时达到高峰，因此，充足的睡眠可以使生长激素的生理正常分泌发挥最大的作用。建议孩子每晚至少睡八小时，最晚10点睡觉。此外，睡眠时应尽可能减少光线刺激。光刺激会影响大脑松果体褪黑素的分泌，从而影响生长激素的分泌和功能。
2.经常运动：有效的运动可以刺激生长激素的分泌；建议每周至少做三次至少30分钟的有氧运动。
3.健康均衡饮食：在生长发育期间，要注重五大类食物的均衡摄入，减少快餐、油炸食品和精制加工食品，避免摄入甜点和含糖饮料(血糖高会抑制生长激素的分泌)，不要随意服用接骨偏方。避免用塑料容器盛食物(尤其是热的食物)或接触塑料制品。尽量吃当季丰富的水果和蔬菜。
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