“医生，医生，怎么办？我的宝宝似乎在喘着气。呼吸时，他不断发出呼哧呼哧的声音。是哮喘发作吗？母亲抱着8个月大的婴儿冲进诊所。妈妈，别紧张。婴儿可能患有细支气管炎。」
支气管炎多由病毒引起。
儿童细支气管好发于0 ~ 2岁的儿童，尤其是1岁以内的儿童。
支气管炎多由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒(RSV)占50%，鼻病毒、副流感病毒等为常见病原体。其中，托儿所的男孩和儿童发病率较高。成年人或年龄较大的儿童患轻微感冒是常见的，这种感冒传播给年幼的儿童后会导致更严重的症状。
因为儿童的支气管与成人相比尚未发育，除了支气管的直径比成人小以外，其结构也与成人不同。正因为如此，当支气管发炎时，特别容易有一些黏液造成气管阻塞或气管本身的缩窄，使患病的孩子在呼吸时发出一种类似口哨的高频喘息声(类似哮喘发作的声音)，进而出现气短等。症状比成年人更严重。
支气管炎症状
什么时候会怀疑宝宝得了毛细支气管炎？由于大多数孩子不会表达自己的不适，我们只能从宝宝的一些表征来推测。
毛细支气管炎的常见症状有：轻度发热、咳嗽、痰多鼻涕多、呼吸时喘息(很像喘息)、呼吸时胸骨凹陷、呼吸急促、食欲差、易吐奶、活动能力差、夜间不能入睡。
有些家长可能会担心：这个症状听起来也有点像哮喘。你怎么区分它？哮喘本身就是一种呼吸道慢性炎症性疾病。临床上很难诊断5岁以下儿童是否患有哮喘。我们可以用哮喘预测指数(API)来预测患病儿童在儿童期晚期发生哮喘的概率：三岁前频繁喘息(一年内四次或四次以上)的儿童有一个主要危险因素(父母有哮喘和特应性皮炎病史，对吸入性过敏原敏感)，或两个或两个以上次要危险因素(嗜酸性粒细胞增多、咳嗽、喘息和无感冒时出血)。如果孩子符合以上预测条件，将来很可能是哮喘宝宝。建议在风湿免疫科和哮喘过敏科门诊持续随访。
儿童毛细支气管炎的治疗和预防
回到儿童毛细支气管炎，孩子得了毛细支气管炎怎么办？
急性期可用支气管扩张剂和一些祛痰药物改善支气管收缩和呼吸困难的状况，家长可拍痰帮助排痰；如果有气短甚至喘息的情况，可以给氧气面罩。至于有发热的部分，体温超过38.5时可适当给予退热水，若因食欲不振而出现脱水，可通过静脉注射补充水分。
是否需要抗生素治疗？事实上，小儿毛细支气管炎多由病毒引起，而抗生素是用来治疗细菌而非病毒的，所以不鼓励在确诊早期使用抗生素。
但有时患儿似乎精神食欲不佳，或剧烈咳嗽五至七天以上，持续高热，提示可能并发细菌感染，将根据临床症状给予抗生素治疗。
正所谓预防胜于治疗，因为小儿毛细支气管炎的病毒大多是通过飞沫传播的。在宝宝免疫系统不健全的时候，避免在很多地方长时间停留，出门戴口罩，勤洗手，保持良好的卫生习惯等都是很好的方法。当宝宝感染小儿毛细支气管炎时，家长不必过于恐慌，因为病毒引起的疾病大多会自行痊愈。我们要做的就是及时带它去门诊，让专业儿科医生评估病情，陪在宝宝身边照顾他。急性期过后，宝宝的精神会慢慢恢复。
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