“经期异常出血”的警告!
很多女性都有过非月经期异常出血的经历,这可能是由于月经提前或推迟,月经量过多,甚至绝经后出血造成的。虽然可能不会引起身体不适,但却是一些常见妇科疾病的警讯,如子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。为了确认异常出血的原因,需要进一步的检查。
上述疾病中,最常见的是“子宫内膜息肉”,发病率高达20%,但通常无症状,或者症状不明显,且多为良性,不易发现。妇产科做的一般检查是“超声波”,可以诊断出皮肉的位置和大小。如果超声发现子宫内膜异常增厚,或者看不清子宫的外观,医生会进一步安排“宫腔镜”检查。在确认子宫内是否有不应该存在的东西后,再决定去留;虽然子宫息肉多为良性,但如果没有特殊症状,一般来说定期观察就够了,不需要做不必要的治疗。但如果肉质多肉引起月经出血过多、腹痛剧烈、反复流产、不孕等。建议考虑是否手术摘除。
子宫息肉外科治疗的选择
以前常用的手术方式是“子宫内膜刮除术”,但由于器械的限制,无法看到宫腔内的情况。因此,手术是将子宫内膜从头刮一遍,这可能导致刮宫时子宫内膜粘连,也可能实际上没有刮下肉。
随着医学的发展,发展了宫腔镜子宫切除术,分为传统的电刀和新型的冷刀两种,都可以清楚的看到子宫内部。区别在于:
传统的电刀是用电燃烧,通电产生高温,来烧灼、切断皮肉。它所承担的风险是热效应会伤害附近组织或术后宫腔粘连,影响受孕能力。虽然卡住的概率不高。但是对于想要怀孕或者不孕的女性来说,子宫内膜要尽量避免受到伤害的可能!
新型冷刀,安全刀头,高速物理研磨肉末,同时吸出,不会因为高温产生热效应,对子宫内膜伤害更小!术后宫腔粘连的概率也大大降低!同时,相对于电刀在术中需要多次进出子宫,冷刀只需要进出一次,大大缩短了手术时间,降低了麻醉风险,术后恢复更快!
另外,无论是电刀还是冷刀,术中都会注射介质撑起子宫,看清楚宫腔内部情况。如果使用单极电刀进行手术,会以蒸馏水为介质,概率在1%左右,可能导致水中毒;冷刀使用生理盐水作为介质,不存在水中毒的风险。但是冷刀设备是需要自费的,不像电刀是由医保支付的,而且价格相对来说不领情!
无论采用哪种手术方式,都需要和医生进行仔细充分的讨论,才能根据自身情况做出合适的选择!
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