什么是下尿路综合征?
下尿路综合征不是一种特定的疾病,而是导致老年男性排尿或储尿困难的疾病的总称。
症状主要分为三类:
1.储存症状:白天尿频、夜尿、尿急(尿多忍不住)
2.排尿症状:排尿中断,尿流速减弱,排尿时疼痛、犹豫。
3.排尿后症状:排尿后仍有残余排尿感,排尿后仍会有不自主的滴尿(一般是出厕所后)。
下尿路综合征会影响严格睡眠,导致生活质量差,情绪低落,影响白天活动。
下尿路综合征的主要原因
1.膀胱过度活跃:膀胱过度敏感和异常收缩。
2.前列腺肥大,堵塞尿路出口。
3.膀胱梗阻的其他原因:如尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。
确认;做出明确的诊断
1.评估对日常生活的影响程度:例如,您可以使用国际前列腺症状评分(IPSS)。
2.尿动力学检查:尿流曲线用于测量残余尿量、尿量和尿流率;膀胱压力曲线可以测量膀胱的总容积、感觉和收缩功能。用于区分确切原因。
3.尿常规检查可以评估是否有感染或炎症。
4.肛门指诊和经直肠超声:评估前列腺的结构是否有变化。
治疗方法
首先要通过问诊、体检等方式明确下尿路综合征的病因。否则无法对症下药。
1.膀胱过度活动症:目前最标准的治疗模式是行为治疗结合药物治疗。行为疗法可以通过调整饮酒习惯、训练膀胱和盆底肌肉(凯格尔运动)来缓解症状。结合抑制膀胱逼尿肌收缩的药物。如果以上无效,严重影响日常生活,会考虑手术。
2.前列腺肥大:首先可以选择药物治疗,如-受体阻滞剂,和雄性激素抑制剂。如果药物治疗无效,或无法排尿或反复感染,必须考虑手术。
3.尿道狭窄和膀胱颈挛缩主要通过手术治疗。
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