小伤口内镜开颅术并不适合所有人。
“听说现在可以用小伤口内窥镜开颅做开颅早期闭合。我的宝宝合适吗?」
近年来,小伤口内镜开颅术在北美开始流行,术后使用塑料头盔可以省去大手术的风险。
传统的颅骨缝早期愈合开颅术,为了达到脑扩张和外形美观的效果,必须将颅骨取出,重新组合。但由于手术中失血量大,手术风险自然不可避免。
小切口内镜开颅术虽然创伤小,失血少,但并不适合每一个开颅过早闭合的宝宝。
为了避免开颅手术中头部歪斜日益严重的情况,需要很早就手术,一般在宝宝2-4个月大的时候。当然,即使是小伤口手术也不是没有风险的,尤其是伤口比较小的时候,虽然借助内窥镜可能不太好处理,需要特殊设备,可能会有出血的风险。当然,手术后要戴定型头盔才有效。需要戴到1岁左右,一般要更换2-3个头盔。塑形头盔都是自费,量身打造佩戴。
另外,并不是每一种颅缝术都适合。通常矢状颅缝吻合术比较合适,前后径长的船头最合适。其他种类的颅缝术,尤其是单侧冠状颅缝术,效果最差。
但如果能早期发现头型异常,诊断出颅缝过早愈合,可以咨询专业医生,看是否可以进行内窥镜开颅手术,至少是有选择的。
我们必须做手术吗?
“如果我选择不让宝宝手术,宝宝的头型会不会越来越不正常?」
这个问题目前没有明确的答案。因为不容易收集到那些没有做过手术,头型完整的人的记录。加拿大多伦多病童医院有一项未公开的研究,对30名未手术的患者进行长期随访,结果发现头型会保持不变。
但临床上也有一些情况越来越严重,有的情况已经从一个颅缝变成两三个颅缝过早闭合。
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